女性小腹疼痛拉肚子的原因包括感染性因素（肠道细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌等，病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等）、非感染性因素（饮食因素如食用过多生冷食物、食物过敏，腹部受凉，肠道功能紊乱如精神因素影响、肠易激综合征）以及其他因素（妇科疾病累及肠道如盆腔炎、异位妊娠破裂等），出现该症状时需观察情况，轻者可尝试非药物缓解，重者或伴严重症状需及时就医，特殊人群就医更谨慎。
一、感染性因素
（一）肠道细菌感染
1.常见病菌及感染途径
如沙门氏菌、大肠杆菌等感染。通常是由于食用了被污染的食物，例如变质的肉类、不洁的瓜果蔬菜等。女性由于饮食习惯、饮食卫生等因素可能增加感染风险。在生活方式方面，如果经常在外就餐，或者不注意食物的保存条件，就容易摄入被细菌污染的食物。
细菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而出现小腹疼痛、拉肚子的症状。患者可能还会伴有发热、恶心、呕吐等症状。
（二）病毒感染
1.如轮状病毒、诺如病毒感染
诺如病毒感染较为常见，多通过粪-口途径传播，比如接触被污染的水源、物品等。女性在生活中如果接触了被诺如病毒污染的环境，就可能感染。病毒侵犯肠道，引起肠道黏膜的损伤和功能紊乱。
患者主要表现为小腹疼痛、腹泻，腹泻多为水样便，同时可能伴有呕吐、乏力等症状。这种病毒感染具有一定的自限性，但在患病期间，小腹疼痛和拉肚子会给患者带来不适，尤其是在身体抵抗力相对较弱时，症状可能会更明显。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食用过多生冷食物
女性如果大量食用冰淇淋、冰镇饮料等生冷食物，尤其是在腹部保暖不佳的情况下，寒冷刺激会导致肠道痉挛，引起小腹疼痛，同时肠道蠕动加快，出现拉肚子的情况。从生活方式来看，部分女性喜欢吃冷饮来消暑，但不注意适度，就容易引发此类问题。
2.食物过敏
有些女性可能对某些食物过敏，比如对牛奶、海鲜等过敏。当食用了过敏食物后，免疫系统会对这些食物中的过敏原产生免疫反应，累及肠道时，就会出现小腹疼痛、拉肚子的症状，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
（二）腹部受凉
1.寒冷刺激肠道
女性在经期、产后或者天气寒冷时，如果不注意腹部保暖，腹部受到寒冷刺激，会引起肠道平滑肌收缩，导致小腹疼痛，同时肠道功能紊乱，出现拉肚子现象。例如，经期女性如果穿着过少，腹部暴露在冷空气中，就容易出现这种情况。
（三）肠道功能紊乱
1.精神因素影响
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能导致肠道功能紊乱。女性由于社会角色多样，可能面临工作、家庭等多方面的压力，长期处于紧张状态下，会影响植物神经对肠道的调节，进而出现小腹疼痛、拉肚子的症状。比如一些职场女性，工作压力大，生活节奏快，就容易发生肠道功能紊乱相关的不适。
2.肠易激综合征
这是一种常见的功能性肠病，女性发病率相对较高。发病机制与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。患者主要表现为反复发作的小腹疼痛、腹泻或便秘，腹泻型肠易激综合征患者会出现小腹疼痛后拉肚子的情况，症状可能会在精神紧张时加重。
三、其他因素
（一）妇科疾病累及肠道
1.盆腔炎
女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症可能蔓延波及肠道周围组织。盆腔炎可由细菌感染等多种原因引起，炎症刺激会导致小腹疼痛，同时可能影响肠道的正常蠕动，出现拉肚子的症状。尤其是慢性盆腔炎患者，症状可能反复发作，小腹疼痛和拉肚子的情况时轻时重。
2.异位妊娠破裂（育龄女性需考虑）
育龄女性如果发生异位妊娠，当胚胎着床部位破裂时，会出现剧烈的小腹疼痛，同时可能伴有腹腔内出血等情况，部分患者也可能出现类似拉肚子的肠道反应。这是一种较为严重的情况，需要及时就医诊断和处理。
如果女性出现小腹疼痛拉肚子的情况，首先要注意观察症状的严重程度、持续时间等。如果症状较轻，可以通过调整饮食、注意腹部保暖等非药物方式尝试缓解；如果症状严重、持续不缓解或伴有发热、呕吐、便血等其他严重症状，应及时就医，进行相关检查如大便常规、血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等，出现这种情况时就医需更加谨慎，向医生详细告知自身情况，以便医生进行合理的诊断和处理。
