脑干出血会引发意识障碍、瞳孔变化、运动障碍、呼吸循环障碍等表现，不同年龄段人群表现有差异，需重视相关体征变化并及时处理。意识障碍因脑干是生命中枢所在易迅速出现；瞳孔可大小改变、对光反射异常；运动障碍有肢体瘫痪、肌张力改变；呼吸循环障碍表现为呼吸节律异常、血压波动，均需密切观察与恰当处理。
一、意识障碍
脑干出血时，患者往往迅速出现意识障碍。这是因为脑干是生命中枢所在区域，出血会直接影响到意识相关的神经传导通路。对于不同年龄段的人群，表现可能有所差异。例如儿童脑干出血相对罕见，但一旦发生，意识障碍可能在短时间内迅速加重，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对出血的耐受性更差；而老年人脑干出血时，本身可能存在基础疾病，意识障碍的发生可能相对隐匿，但一旦出现往往提示病情较重。
二、瞳孔变化
1.瞳孔大小改变
脑干出血可能导致双侧瞳孔缩小，这是因为脑干中的动眼神经核等结构受到影响。当出血量较少时，可能表现为双侧瞳孔不等大、缩小或散大等异常。对于有高血压病史的人群，尤其是中老年高血压患者，出现瞳孔异常变化需高度警惕脑干出血的可能，因为高血压是脑干出血的常见诱因之一，这类人群血管弹性差，更容易发生出血导致瞳孔改变。
儿童脑干出血导致瞳孔变化时，由于其生理结构与成人不同，需要更加细致地观察瞳孔的对光反射等情况，因为儿童的神经系统对出血的反应可能更为敏感，瞳孔变化可能是病情恶化的重要信号。
2.瞳孔对光反射异常
脑干出血会影响瞳孔对光反射的传导通路，导致对光反射迟钝或消失。无论哪个年龄段的患者，瞳孔对光反射异常都是脑干出血的重要体征之一。在评估时，要全面检查双侧瞳孔的对光反射情况，对于有头部外伤、高血压等病史的患者，出现瞳孔对光反射异常应立即考虑脑干出血的可能，并尽快进行相关检查。
三、运动障碍
1.肢体瘫痪
脑干出血可引起交叉性瘫痪，即病变侧的脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。例如，一侧脑干出血时，病灶侧的面部肌肉瘫痪（如口角歪斜等），对侧肢体出现偏瘫。不同年龄的人群，运动障碍的表现可能因基础健康状况不同而有差异。年轻人脑干出血如果病因不是先天性血管畸形等特殊情况，在积极治疗后可能有一定的恢复潜力，但恢复过程可能较长；老年人脑干出血导致的运动障碍往往恢复较为困难，因为老年人本身身体机能下降，神经修复能力较弱。
儿童脑干出血导致运动障碍时，由于其处于生长发育阶段，运动功能本身在不断发展，出血引起的运动障碍可能会对其未来的运动功能发育产生严重影响，需要及时进行康复干预，但要注意康复治疗的方式和强度要符合儿童的生理特点。
2.肌张力改变
脑干出血还可能导致肌张力异常，如肌张力增高或降低。出血部位不同，肌张力改变的情况也不同。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑干出血的风险相对较高，而这些不良生活方式可能会影响身体的整体状态，进而影响肌张力的恢复等情况。在评估肌张力时，要结合患者的整体病情和身体状况进行综合判断，对于存在肌张力异常的患者，需要制定个性化的康复方案来改善运动功能。
四、呼吸循环障碍
1.呼吸节律异常
脑干是呼吸中枢所在区域，脑干出血极易影响呼吸节律，可出现呼吸浅快、深慢，或出现潮式呼吸、呼吸暂停等异常呼吸节律。对于患有慢性呼吸系统疾病的人群，脑干出血时呼吸节律异常的表现可能更为复杂，因为基础疾病会干扰呼吸功能的正常调节。在临床观察中，要密切监测患者的呼吸频率、节律等情况，一旦发现异常呼吸节律，需立即采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅等。
儿童脑干出血时，由于其呼吸中枢发育尚不完善，呼吸节律异常的后果更为严重，需要医护人员高度警惕，及时发现并处理呼吸节律的改变，以维持患者的呼吸功能稳定。
2.血压变化
脑干出血后，患者往往会出现血压波动。这是因为出血影响了自主神经对血压的调节功能。高血压患者本身血压就处于不稳定状态，脑干出血时血压波动可能更为明显，可能出现血压急剧升高或降低的情况。对于高血压患者，在脑干出血发生后，要密切监测血压变化，根据血压情况进行相应的处理，但要注意避免过度降压等不恰当的操作，因为血压的稳定对于脑干出血患者的病情恢复至关重要。不同年龄段的患者，血压波动对病情的影响程度不同，需要根据具体情况进行个体化的血压管理。
