孩子脑瘫的发生与产前、产时、产后因素相关。产前有遗传、母体感染、患妊娠期疾病、接触有害物质、不良生活习惯等因素；产时有缺氧窒息、早产、难产等因素；产后有新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、胆红素脑病等因素，这些因素都会影响孩子脑的正常发育或造成脑损伤从而增加脑瘫风险。
一、产前因素
1.遗传因素：某些基因突变或染色体异常可能导致孩子在胎儿时期就存在脑发育的缺陷，从而增加脑瘫风险。例如，一些遗传性的神经发育相关基因缺陷，会影响大脑正常的细胞分化、迁移等过程。从流行病学研究来看，有家族遗传病史的孕妇所孕育的胎儿，脑瘫发生率相对较高。
2.母体因素
感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体。这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育。比如孕期母亲感染风疹病毒，可能导致胎儿出现先天性白内障、心脏畸形以及神经系统发育异常，进而引发脑瘫。
妊娠期疾病：孕妇患有妊娠高血压综合征，会影响胎盘的血液灌注，使胎儿在宫内处于缺氧状态，影响大脑的血液供应和营养物质的输送，不利于胎儿脑的正常发育，增加脑瘫发生几率。另外，孕妇患有糖尿病，尤其是未良好控制血糖的情况下，高血糖可通过胎盘影响胎儿脑的发育，导致神经细胞的增殖、分化等过程异常，增加脑瘫风险。
接触有害物质：孕期母亲接触铅、汞等有毒有害物质，这些物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿脑的正常发育。例如长期处于铅污染环境中的孕妇，其胎儿发生脑瘫的可能性会明显升高。
不良生活习惯：孕期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等成分可通过胎盘影响胎儿脑的发育。吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎儿的血液供应；酗酒则可能直接损害胎儿的脑细胞，影响脑的结构和功能，增加脑瘫发生的风险。
二、产时因素
1.缺氧窒息
胎盘早剥：胎盘过早从子宫壁剥离，会使胎儿在宫内急性缺氧。胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要器官，胎盘早剥会导致胎儿供氧中断，影响大脑的正常发育，严重时可引发脑瘫。
脐带异常：如脐带绕颈过紧、脐带脱垂等情况。脐带绕颈过紧会压迫脐带，阻碍胎儿血液循环，导致胎儿缺氧；脐带脱垂则会使脐带先于胎儿露出，造成胎儿急性缺氧，影响脑的氧供，进而增加脑瘫发生的可能性。
产程过长：产妇分娩过程中产程过长，会使胎儿在产道内时间过久，导致胎儿缺氧。例如第一产程超过20小时、第二产程超过2小时等情况，都会增加胎儿缺氧的风险，影响胎儿脑的正常发育，引发脑瘫。
2.早产：早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟。早产儿的大脑重量轻、脑沟回发育不完善，脑血管发育不成熟，容易发生颅内出血、脑室周围白质软化等脑损伤情况，这些脑损伤是导致早产儿脑瘫的重要原因。一般来说，胎龄越小、出生体重越低的早产儿，脑瘫发生率越高。
3.难产：分娩过程中胎儿头部受到过度挤压或牵拉，可能导致颅内出血、脑挫裂伤等情况。例如使用产钳助产时操作不当，可能会对胎儿头部造成损伤，影响脑的结构和功能，增加脑瘫发生的风险。
三、产后因素
1.新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿出生后发生窒息、呼吸窘迫综合征等情况，导致脑部缺氧缺血。缺氧缺血会引起脑组织的水肿、坏死等病理改变，影响脑的正常功能。如果病情严重且未得到及时有效的治疗，就可能发展为脑瘫。研究表明，新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿脑瘫的重要原因之一。
2.新生儿颅内出血：早产儿脑血管发育不完善，容易发生颅内出血；产伤等也可能导致新生儿颅内出血。颅内出血会破坏脑组织的正常结构，影响脑的血液供应和神经传导，从而增加脑瘫的发生风险。例如脑室周围-脑室内出血，若出血量较大或出血部位关键，会严重影响新生儿脑的发育，导致脑瘫。
3.感染：新生儿出生后感染细菌、病毒等病原体引起脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病。这些感染会导致脑组织的炎症反应，损伤神经细胞和脑组织，影响脑的正常功能，进而引发脑瘫。比如新生儿感染乙型脑炎病毒，可引起严重的中枢神经系统损害，增加脑瘫发生的可能性。
4.胆红素脑病：新生儿黄疸严重时，未结合胆红素可通过血-脑屏障进入脑组织，引起神经细胞的损伤。尤其是早产儿血-脑屏障功能不完善，更容易发生胆红素脑病。胆红素脑病会导致基底神经节等部位的损伤，从而引发手足徐动型等类型的脑瘫。
