脑溢血昏迷后多久会死受多种因素影响，包括出血部位与出血量，如脑干等重要结构少量出血或大量脑出血都会影响生存时间；治疗干预情况，早期救治及时及并发症防治好则生存时间可能延长，反之则短；患者基础健康状况，年龄小或大、有严重基础疾病等都会影响，比如儿童代偿差、老人器官功能衰退、有严重基础病者死亡风险高。
一、出血部位与出血量
1.出血部位
若脑溢血发生在脑干等重要结构，这里是生命中枢所在位置，哪怕出血量较少也可能迅速危及生命。例如脑干出血，由于脑干负责呼吸、心跳等基本生命体征的调节，少量的脑干出血就可能在短时间内导致呼吸、循环衰竭。对于年龄较大的患者，本身身体机能衰退，脑干出血后昏迷可能很快就会进展至危及生命的状态。而年轻患者如果脑干出血后能及时得到有效的医疗救治，或许有一定机会，但总体预后也较差。
如果出血部位在大脑非重要功能区，出血量相对较小，患者昏迷时间可能相对长一些。但如果基础健康状况较差，比如有严重的心肺疾病等合并症，也会影响患者的生存时间。
2.出血量
当出血量大于30-40毫升时，属于大量脑出血，患者往往会迅速陷入深度昏迷，并且很快就可能因为脑疝形成等导致呼吸、心跳骤停，在数小时至数天内危及生命。对于儿童患者，如果发生脑溢血，由于儿童的脑部代偿能力相对较弱，大量脑出血后昏迷很快就可能进展到非常危险的状态，生存时间会很短。而对于有长期高血压等基础病史的老年人，大量脑出血后昏迷，可能在1-2天内就面临生命危险。
出血量在10-30毫升之间的患者，昏迷时间相对不确定。如果患者年龄较轻，基础身体状况较好，经过积极的医疗干预，有可能昏迷数天至数周，但也存在因并发症等导致死亡的可能。而对于年龄较大且有多种基础疾病的患者，昏迷后可能在数周内因为肺部感染、消化道出血等并发症而死亡。
二、治疗干预情况
1.早期救治是否及时
如果脑溢血发生后能在发病后的数小时内及时送医进行手术清除血肿等治疗，患者昏迷后生存时间可能相对长一些。对于年轻患者，及时的手术干预有可能挽救生命，使其昏迷时间相对延长，有恢复的机会。但如果是在偏远地区，患者发病后不能及时送医，耽误了最佳治疗时间，那么患者昏迷后很快就会因为脑组织受损严重而死亡。对于老年人，本身身体恢复能力差，即使早期送医，如果治疗不及时，也会很快出现严重的并发症，缩短生存时间。
2.并发症的防治情况
脑溢血昏迷患者很容易出现肺部感染、尿路感染、消化道出血等并发症。如果能够很好地预防和治疗这些并发症，患者昏迷时间可能延长。例如，对于长期昏迷的患者，定期翻身、拍背预防肺部感染，保持尿管清洁预防尿路感染等，如果做得很好，患者可以存活数周甚至数月。但如果并发症得不到有效控制，比如严重的肺部感染导致呼吸衰竭，或者消化道大出血难以控制，患者很快就会死亡。对于儿童患者，并发症的防治更加关键，因为儿童免疫力相对较低，一旦发生并发症，进展往往较快，需要更加精心的护理和治疗来维持生命。
三、患者基础健康状况
1.年龄因素
儿童脑溢血相对较少见，但一旦发生，由于儿童的脑部组织更娇嫩，代偿能力差，昏迷后死亡的时间往往较短。而老年人脑溢血后昏迷，因为身体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力下降，更容易在昏迷后短时间内出现多器官功能衰竭而死亡。比如一位80岁以上的老年患者发生脑溢血昏迷，若基础有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，可能在昏迷后数天内就因为心、肺、脑等多器官功能不全而死亡。而年轻患者，比如30-40岁的成年人，基础健康状况较好，发生脑溢血后昏迷，如果救治及时，可能昏迷数周甚至有苏醒并恢复的可能，但也存在因病情严重最终死亡的情况。
2.基础疾病
有严重高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，脑溢血昏迷后死亡风险更高。例如，高血压患者如果血压长期控制不佳，脑溢血后昏迷，由于血压难以稳定控制，容易再次出血或者导致其他并发症，生存时间较短。糖尿病患者脑溢血昏迷后，容易出现感染难以控制等情况，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，所以这类患者昏迷后死亡时间可能较早。对于不同性别的患者，在基础疾病方面可能有一定差异，但总体对脑溢血昏迷后生存时间的影响主要还是取决于基础疾病的严重程度和控制情况。比如女性患者如果有严重的糖尿病合并心脏病，脑溢血昏迷后死亡风险就会增加。
