脑瘫的发生与产前、产时、产后多种因素相关。产前因素包括遗传、孕期感染、接触有害物质、不良生活方式、慢性疾病等；产时因素有胎儿缺氧、早产、难产等；产后因素涉及新生儿窒息、颅内出血、感染、高胆红素血症及低体温、营养不良等，这些因素均可能损伤脑组织或影响神经发育从而导致脑瘫。
一、产前因素
1.遗传因素：某些基因突变或染色体异常可能增加脑瘫的发生风险。例如，一些遗传性代谢疾病相关的基因缺陷，会影响胎儿神经系统的正常发育。研究表明，约20%的脑瘫患儿存在遗传因素相关的病因，如染色体数目或结构异常，像21-三体综合征（唐氏综合征）患儿发生脑瘫的概率显著高于正常儿童。
2.孕妇孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体时，这些病原体可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。例如，孕期感染风疹病毒，可能导致胎儿的脑发育障碍，增加脑瘫的发生几率。有研究显示，孕期发生风疹病毒感染的孕妇所生婴儿，脑瘫发生率比未感染孕妇所生婴儿高数倍。
3.孕期接触有害物质：孕妇在孕期长期接触铅、汞等重金属，或处于高辐射环境中，可能会对胎儿的神经系统造成损害。比如，长期接触铅污染的环境，铅可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经细胞的正常增殖、分化和迁移，从而增加脑瘫发生风险。
4.孕妇孕期不良生活方式：孕妇孕期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质会影响胎儿的血液供应和营养物质输送，进而影响胎儿神经系统发育。有研究发现，孕妇孕期每天吸烟超过10支，其胎儿发生脑瘫的风险比不吸烟孕妇的胎儿高约2倍；孕期大量酗酒的孕妇，所生婴儿脑瘫发生率明显升高。
5.孕妇孕期慢性疾病：孕妇患有糖尿病、高血压等慢性疾病时，可能会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿宫内缺氧、营养不良等情况，从而影响胎儿神经系统发育。例如，孕妇孕期糖尿病控制不佳，会使胎儿长期处于高血糖环境，影响神经细胞的发育，增加脑瘫发生可能性。
二、产时因素
1.胎儿缺氧：在分娩过程中，如脐带绕颈、胎盘早剥、产程过长等情况，可导致胎儿在宫内严重缺氧。胎儿缺氧会影响脑细胞的能量代谢，损伤神经细胞，进而引发脑瘫。有统计数据显示，约30%-40%的脑瘫与产时胎儿缺氧有关。例如，脐带绕颈过紧导致胎儿血氧供应中断，会使胎儿脑损伤风险大大增加。
2.早产：早产儿由于各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟，更容易出现脑损伤。早产儿的脑室内出血、脑室周围白质软化等脑损伤发生率较高，而这些脑损伤是导致脑瘫的重要原因。一般来说，胎龄越小、出生体重越低的早产儿，发生脑瘫的概率越高。比如，胎龄小于32周、出生体重低于1500g的早产儿，脑瘫发生率可高达20%-30%。
3.难产：难产过程中胎儿头部受到过度挤压、牵拉等机械性损伤，可能会导致颅内出血、脑挫裂伤等，从而引发脑瘫。例如，产钳助产过程中操作不当，可能会对胎儿头部造成损伤，影响神经系统发育，增加脑瘫发生风险。
三、产后因素
1.新生儿窒息：新生儿出生后发生窒息，会导致脑部缺血缺氧，引起脑损伤，进而可能发展为脑瘫。新生儿窒息的程度越严重、持续时间越长，发生脑瘫的可能性越大。有研究表明，重度新生儿窒息的婴儿，脑瘫发生率比正常新生儿高数十倍。
2.新生儿颅内出血：新生儿颅内出血，如脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血等，会破坏脑组织的正常结构和功能，影响神经细胞的发育和神经传导，从而增加脑瘫的发生风险。尤其是早产儿发生颅内出血的概率较高，且出血后发生脑瘫的几率也明显增加。
3.新生儿感染：新生儿在出生后感染细菌、病毒等病原体，引发脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病，炎症会损伤脑组织，导致神经功能障碍，增加脑瘫发生可能。例如，新生儿感染乙型脑炎病毒，可引起严重的脑损伤，进而导致脑瘫。
4.新生儿高胆红素血症：严重的新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病，胆红素沉积在脑组织中，尤其是基底核等部位，会损伤神经细胞，导致运动、智力等多方面的障碍，是导致脑瘫的重要原因之一。有数据显示，未及时治疗的重度高胆红素血症新生儿，脑瘫发生率可超过10%。
5.其他因素：新生儿时期长期处于低体温状态、营养不良等情况，也可能影响神经系统的正常发育，增加脑瘫发生风险。比如，新生儿体温过低，会影响脑的血液循环和代谢，对神经细胞造成损害。
