脑溢血是否好治需综合出血部位、出血量、患者一般情况及治疗时机等多方面因素判断，如大脑半球浅表部位小量出血、年轻且基础健康好者早期治疗预后相对较好，而脑干出血、大量出血、老年及基础健康差者预后往往较差，不能一概而论。
一、出血部位
1.大脑半球浅表部位出血
若出血部位在大脑半球的浅表区域，如皮层下等相对局限的位置，且出血量不是特别大，通过及时的医疗干预，预后相对较好。例如，一些出血量较小的壳核出血等，在积极治疗后有可能恢复较好的神经功能，对日常生活影响较小。其原因在于这些部位的脑组织相对来说神经功能的重要性相对不是特别关键区域，而且便于采取手术等措施清除血肿等。
但如果是大脑深部重要结构附近的出血，比如丘脑等部位的大量出血，即使经过治疗，预后往往较差。因为丘脑是重要的神经传导和功能整合区域，出血后容易影响多种神经功能，如感觉、运动、认知等方面，恢复难度较大。
2.脑干出血
脑干是人体的生命中枢，包含了许多重要的神经核团和传导束，脑干出血即使出血量较少也往往非常凶险，预后通常很差。因为脑干控制着呼吸、心跳等基本生命活动以及很多重要的神经功能传导，少量的出血就可能严重影响这些关键功能，导致患者出现严重的神经功能障碍甚至危及生命。
二、出血量
1.小量出血
当脑溢血出血量较小时，比如幕上脑出血量小于30毫升，幕下脑出血量小于10毫升等情况，患者的临床症状相对较轻，可能仅表现为轻度的头痛、头晕、轻度的肢体无力等。这时候通过保守治疗，如控制血压、降低颅内压、营养神经等治疗措施，往往可以使病情逐渐稳定并好转，预后相对较好，多数患者可以恢复一定的神经功能，甚至恢复正常生活。
2.大量出血
当出血量较大时，如幕上脑出血量大于30毫升，幕下脑出血量大于10毫升，患者往往会迅速出现严重的症状，如剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍（嗜睡、昏迷等）、明显的肢体瘫痪、瞳孔改变等。这种情况下通常需要紧急手术治疗，如去骨瓣减压术、血肿清除术等，但即使经过手术，患者预后也往往较差，可能会遗留严重的神经功能缺损，如长期昏迷、严重的肢体瘫痪、认知障碍等，生活难以自理。
三、患者一般情况
1.年龄因素
年轻患者：如果是年轻患者发生脑溢血，一般来说身体的代偿能力相对较强，在积极治疗原发病（如控制血压等）、处理脑出血的情况下，恢复的潜力相对较大。但年轻患者往往可能存在一些特殊的病因，如脑血管畸形等，需要进一步明确病因并进行针对性处理。例如，年轻患者因脑血管畸形导致的脑溢血，在清除血肿后还需要对畸形血管进行处理，以防止再次出血。
老年患者：老年患者往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会增加治疗的复杂性和难度，而且老年患者的身体机能下降，恢复能力相对较弱。例如，老年患者脑溢血后，由于合并有糖尿病，血糖控制不佳会影响伤口愈合（如手术伤口等），也会影响神经功能的恢复。同时，老年患者发生脑溢血后发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险较高，这些并发症又会进一步加重病情，影响预后。
2.基础健康状况
对于本身基础健康状况良好，没有其他严重脏器功能障碍的患者，脑溢血后的治疗效果相对较好。例如，一个平时身体健硕，没有心、肝、肾等重要脏器严重疾病的患者发生脑溢血，在得到及时有效的治疗后，恢复的可能性相对较大。而对于本身有严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等基础疾病的患者，脑溢血后治疗过程中面临的风险更高，因为在治疗脑溢血的同时需要考虑这些基础疾病对治疗措施的影响以及治疗脑溢血的措施对这些基础疾病的影响，治疗难度大，预后往往不佳。
四、治疗时机
1.早期治疗
脑溢血发生后，如果能够在发病后的黄金时间内（一般认为是6小时内）得到及时的诊断和治疗，预后相对较好。例如，在发病后尽快送医，进行头颅CT等检查明确诊断，然后根据具体情况采取合适的治疗措施，如符合手术指征的及时手术清除血肿等。早期治疗可以最大限度地减少血肿对脑组织的压迫时间，减轻脑水肿等继发性损伤，从而有利于神经功能的恢复。
如果治疗不及时，随着时间的推移，脑组织受到的损伤会逐渐加重，即使后期进行治疗，效果也往往大打折扣，患者遗留神经功能缺损的可能性增大。
总之，脑溢血是否好治是一个复杂的问题，需要综合出血部位、出血量、患者一般情况以及治疗时机等多方面因素来判断，不能简单地一概而论说好不好治。
