新生儿肠炎临床表现多样，消化道症状有腹泻（粪便次数多、性状多样，低体重儿易致水电解质紊乱）和呕吐（可含胃内容物、黄绿色胆汁样物，因肠道炎症致胃肠功能紊乱）；全身症状有发热（感染性肠炎多因病原体致免疫反应，新生儿体温调节差，病情变化快）和精神状态改变（因身体不适、能量消耗及水电解质紊乱影响神经系统）；不同病因相关症状特点不同，感染性肠炎中细菌感染性肠炎粪便黄绿或蛋花样、有腥臭味，严重有黏液脓血便，病毒感染性肠炎大便水样或蛋花汤样、无腥臭味，伴呕吐发热；非感染性肠炎中喂养不当致肠炎多人工喂养，腹泻伴未消化奶瓣，无发热，精神相对尚可，家长需密切观察新生儿相关情况，异常及时就医。
一、临床表现
（一）消化道症状
1.腹泻
新生儿肠炎最常见的消化道症状是腹泻，粪便次数增多，可为每日数次至十余次甚至数十次。粪便性状多样，可为稀水样便、蛋花汤样便，严重时可带有黏液、脓血。例如感染性新生儿肠炎，由细菌、病毒等病原体感染肠道后，肠道黏膜受到刺激，导致肠道蠕动加快，出现频繁腹泻。
对于不同年龄的新生儿，由于其肠道功能发育尚未完善，腹泻对其影响更为明显。低出生体重儿发生肠炎导致腹泻时，更容易出现水电解质紊乱等并发症，因为其自身调节能力更弱。
2.呕吐
部分新生儿肠炎患儿会出现呕吐症状，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈黄绿色胆汁样物。这是因为肠道炎症刺激导致胃肠道功能紊乱，胃蠕动异常，从而引起呕吐。例如轮状病毒感染引起的新生儿肠炎，常伴有呕吐症状，可能是病毒感染累及胃肠道，影响了胃肠道的正常消化和排空功能。
（二）全身症状
1.发热
一些新生儿肠炎患儿会出现发热表现，体温可升高，轻者体温在37.5-38.5℃左右，重者可超过38.5℃。感染性肠炎多由病原体入侵机体，引发免疫反应，从而导致发热。比如细菌性肠炎，细菌产生的毒素等物质可作为致热原，引起新生儿体温调节中枢紊乱，出现发热。
新生儿体温调节中枢尚不完善，发热时病情变化较快。如果新生儿肠炎伴有发热，需要密切监测体温变化，因为低体温或体温过高都可能提示病情加重，对于早产儿等特殊新生儿群体，体温异常更需引起重视，因为其体温调节能力更差，容易出现体温不升等严重情况。
2.精神状态改变
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是由于肠炎导致新生儿身体不适，能量消耗增加，以及可能存在的水电解质紊乱等因素影响了神经系统功能。例如肠炎引起腹泻、呕吐导致脱水时，新生儿会因体内水分和电解质丢失，出现精神差的表现。对于有基础病史的新生儿，如先天性心脏病患儿合并肠炎时，精神状态改变可能更易被忽视，因为其基础疾病本身也可能影响精神状态，所以需要更细致地观察。
二、不同病因相关症状特点
（一）感染性新生儿肠炎
1.细菌感染性肠炎
如大肠杆菌肠炎，除了有上述腹泻、呕吐、发热等一般症状外，粪便多为黄绿色或蛋花样，有腥臭味，严重者可出现黏液脓血便。新生儿感染大肠杆菌后，细菌在肠道内繁殖，破坏肠道黏膜，导致肠道分泌和吸收功能失调，从而出现典型的粪便改变。对于母乳喂养的新生儿，如果母亲乳头卫生状况不佳，容易导致大肠杆菌感染引发肠炎，此时需要母亲注意乳头清洁，同时新生儿要加强护理。
2.病毒感染性肠炎
轮状病毒肠炎多见于6-24个月的婴幼儿，但新生儿也可发病，主要症状为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有呕吐、发热等症状。轮状病毒感染肠道后，主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，影响肠道对水分和电解质的吸收，导致腹泻。新生儿感染轮状病毒后，由于其肠道屏障功能较弱，病情可能发展较快，需要及时补液等治疗。
（二）非感染性新生儿肠炎
1.喂养不当引起的肠炎
多发生在人工喂养的新生儿，由于喂养奶量不当、奶粉调配浓度不合适等原因引起。患儿主要表现为腹泻，粪便中可能含有未消化的奶瓣，一般无发热，精神状态相对尚可，但如果持续喂养不当，也可能出现精神差等情况。例如奶粉冲调过稀，新生儿摄入水分过多，导致肠道内奶液稀释，消化不完全，引起肠道功能紊乱出现肠炎。对于人工喂养的新生儿，家长需要严格按照奶粉喂养说明进行调配，注意喂养的量和频率，以预防喂养不当性肠炎的发生。
总之，新生儿肠炎的症状多样，家长需密切观察新生儿的排便情况、精神状态等，一旦发现异常应及时就医，进行相关检查和治疗，尤其是特殊新生儿群体更要重视，以保障新生儿的健康。
