子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，发病部位、病因、症状、诊断、治疗及预后各有不同；宫颈癌发病部位在宫颈，与高危型HPV持续感染等有关，诊断靠宫颈活检等，治疗依分期等制定，早期预后较好，中晚期相对差，不同人群在其发病等方面有差异。
一、定义与发病部位
子宫癌：是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，子宫内膜癌是其中最常见的类型，其发病部位主要是子宫内膜。
宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，发病部位为子宫颈的鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞交界处等区域。
二、病因差异
子宫癌
子宫内膜癌：可能与雌激素长期刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物等）、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素等有关，例如肥胖患者体内脂肪过多，会增加雌激素的储存量，持续刺激子宫内膜，增加患子宫内膜癌的风险。
子宫肉瘤：病因相对复杂，可能与胚胎发育时期的残留组织、遗传易感性等相关，部分患者可能有盆腔放疗史等诱因。
宫颈癌：主要与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，比如高危型HPV16、18型等长期感染宫颈部位，可引起宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌；另外，性行为过早、多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟等也会增加宫颈癌的发病风险，吸烟会影响机体的免疫功能，不利于清除HPV感染等。
三、症状表现
子宫癌
子宫内膜癌：早期主要表现为不规则阴道流血，尤其是绝经后女性出现阴道流血要高度警惕；随着病情进展，可出现阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，若合并感染可有恶臭；晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。
子宫肉瘤：常见症状有阴道不规则流血、腹部包块，肉瘤生长迅速，患者可伴有腹痛、发热等全身症状，晚期可出现贫血、消瘦等恶病质表现。
宫颈癌：早期常无症状，或仅有少量接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血；随着病情发展，可出现阴道不规则流血，阴道排液增多，可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的分泌物；晚期癌组织侵犯周围组织，可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，压迫输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水等。
四、诊断方法
子宫癌
子宫内膜癌：主要通过病史采集、妇科检查、B超检查、分段诊刮等明确诊断，分段诊刮是确诊子宫内膜癌的重要方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查来明确病变性质。
子宫肉瘤：可通过妇科检查触及子宫增大、质软等，辅助检查有B超、CT、MRI等影像学检查，最终确诊依靠病理活检，需要获取子宫肉瘤组织进行病理分析以明确其病理类型等。
宫颈癌：常用的诊断方法有宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等，宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查来明确是否为宫颈癌及病理分型等。
五、治疗原则
子宫癌
子宫内膜癌：治疗以手术为主，根据分期等情况决定是否辅以放疗、化疗等。早期患者多采用手术切除子宫及双侧附件等，对于晚期或复发患者可采用化疗、靶向治疗等综合治疗手段。
子宫肉瘤：手术是主要的治疗方法，术后根据病理分期等情况决定是否进行辅助化疗、放疗等，由于子宫肉瘤对化疗相对敏感，一些患者术后需要进行化疗来降低复发风险。
宫颈癌：治疗方法根据临床分期、患者年龄、生育要求等因素综合制定。早期宫颈癌可采用手术治疗，如宫颈锥切术、子宫切除术等；中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗的综合治疗方案，对于适合的患者也可考虑靶向治疗等新兴治疗手段。
六、预后情况
子宫癌
子宫内膜癌：早期子宫内膜癌患者预后相对较好，5年生存率较高，而晚期患者预后则较差，其预后与肿瘤分期、病理类型、治疗效果等密切相关，例如分期越早，预后越好。
子宫肉瘤：子宫肉瘤恶性程度较高，预后相对较差，尤其是高级别子宫肉瘤，复发率较高，总体5年生存率较低，其预后也与肿瘤的分期、病理分级等有关。
宫颈癌：早期宫颈癌患者经过规范治疗后预后较好，5年生存率较高；中晚期宫颈癌患者预后相对较差，但随着医疗技术的进步，中晚期宫颈癌的治疗效果也在不断提高，其预后与临床分期、治疗方法等因素相关，例如及时接受规范的放化疗等综合治疗可改善预后。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫癌和宫颈癌的发病、诊断、治疗及预后等方面可能存在差异，比如年轻女性感染HPV后机体免疫功能较好可能更易清除病毒，而老年女性免疫功能相对低下则更易发生持续感染进而发展为癌症；有长期服用雌激素药物病史的女性患子宫内膜癌风险增加等，在临床诊疗中需要充分考虑这些因素进行个体化的诊疗。
