宫颈癌随访包含妇科检查、影像学检查、实验室检查。妇科检查有专科查体和阴道镜检查；影像学检查包括经腹超声、经阴道超声、CT、MRI，分别从不同方面观察病变情况；实验室检查有肿瘤标志物检测（如SCC等）、血常规、肝肾功能检查，各有其监测病情及身体状况的意义。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
意义：通过妇科检查可以直观地观察外阴、阴道、宫颈的情况，查看有无复发的病灶等。例如，医生会检查宫颈的外观，有无新生物、糜烂等改变。对于不同年龄、不同病史的患者，妇科查体都是随访的基础项目，因为这能及时发现宫颈局部的异常变化。比如年轻患者和老年患者在宫颈癌随访中的妇科查体重点可能有所不同，年轻患者可能更关注宫颈的形态变化与生育功能的关系，而老年患者则侧重于局部组织的健康状况。
2.阴道镜检查
意义：阴道镜可以放大观察宫颈、阴道和外阴的病变，有助于发现肉眼难以察觉的微小病变。对于可疑的部位还可以进行活检，进一步明确病变性质。在随访过程中，阴道镜检查对于早期发现宫颈病变的复发或新的病变非常重要。例如，有过宫颈癌病史的患者，定期进行阴道镜检查能更早地发现异常情况，以便及时处理。不同生活方式的患者，如吸烟的患者可能因为吸烟对宫颈局部微环境的影响，需要更密切地进行阴道镜检查来监测宫颈状况。
二、影像学检查
1.超声检查
经腹超声
意义：可以观察子宫、附件的形态、大小及有无占位性病变等。对于宫颈癌患者随访时，经腹超声能够了解盆腔内子宫及双侧附件的情况，判断是否有肿瘤复发转移至附件或盆腔其他组织。不同年龄的患者，超声检查的具体关注点略有差异，年轻患者可能更关注子宫的结构对未来生育等功能的影响，而老年患者则重点观察盆腔内组织的病变情况。
经阴道超声
意义：对于观察宫颈周围组织、盆腔内病变的分辨率相对较高，能更清晰地显示宫颈局部及周围组织的情况。例如，对于判断宫颈癌是否复发转移至阴道穹窿等部位，经阴道超声有较好的优势。有过盆腔手术病史的患者进行经阴道超声检查时需要特别谨慎，因为手术可能会改变盆腔内的解剖结构，增加检查的难度和风险。
2.CT检查
意义：CT可以更清晰地显示盆腔、腹部等部位的组织结构，有助于发现宫颈癌有无远处转移，如转移至肝脏、肺部等。对于不同病史的患者，如既往有过腹部手术史的患者，CT检查需要考虑手术对腹部组织结构的影响，以及如何更准确地判断病变情况。例如，手术可能导致局部组织粘连等情况，影响CT对病变的观察，医生需要综合分析。
3.MRI检查
意义：MRI对软组织的分辨率更高，对于盆腔内病变的评估，尤其是宫颈病变与周围组织的关系等方面有独特优势。在宫颈癌随访中，MRI有助于更精确地判断肿瘤有无复发、侵犯周围组织等情况。不同生活方式的患者，如长期从事高强度体力劳动的患者，MRI检查对于评估病变对周围组织的影响以及制定后续治疗方案等方面具有重要价值。
三、实验室检查
1.肿瘤标志物检测
鳞状细胞癌抗原（SCC）
意义：SCC是宫颈癌较为特异的肿瘤标志物之一，在宫颈癌的随访中，监测SCC水平对于判断病情有无复发、转移等有一定的参考价值。例如，当患者宫颈癌复发时，SCC水平可能会升高。不同年龄的患者，SCC的正常参考值可能略有不同，医生会根据患者的具体情况来分析SCC水平的变化意义。
其他肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等也可作为辅助监测指标。这些指标的变化可以从不同角度反映肿瘤的生物学行为。对于有特殊病史的患者，如合并其他基础疾病的患者，肿瘤标志物的变化需要结合患者的整体情况进行综合分析，因为其他基础疾病也可能影响这些标志物的水平。
2.血常规、肝肾功能检查
血常规
意义：通过血常规检查可以了解患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板等。在宫颈癌随访中，血常规检查有助于了解患者的一般身体状况，以及在后续可能的治疗中患者的血液学基础情况。例如，患者在接受放疗、化疗等治疗过程中，血常规的变化可以反映治疗对骨髓的抑制等情况，不同年龄的患者对治疗的耐受性不同，血常规的变化特点也可能有所不同。
肝肾功能检查
意义：肝肾功能检查可以评估患者的肝肾功能状态，因为宫颈癌的治疗药物等可能会对肝肾功能产生影响。在随访过程中，定期检查肝肾功能有助于及时发现药物对肝肾功能的损害，并采取相应的措施。对于有基础肝肾功能疾病的患者，在宫颈癌随访中需要更加密切地监测肝肾功能，因为原有的肝肾功能问题可能会影响对治疗的耐受性和药物的选择等。
