胃痛的常见原因包括胃部疾病（如胃炎、消化性溃疡、胃癌）和饮食因素（如暴饮暴食、食用刺激性食物），不同人群有不同特点及注意事项，出现相关症状需及时就医，相关检查有胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规、腹部超声等。
一、常见原因及相关机制
（一）胃部疾病相关
1.胃炎
急性胃炎：多与应激因素（如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等）、药物（如非甾体类抗炎药，包括阿司匹林、布洛芬等，这类药物可抑制胃黏膜合成前列腺素，削弱其对胃黏膜的保护作用）、酒精刺激等有关。胃黏膜受到刺激后，会出现充血、水肿、糜烂等炎症改变，从而引起胃痛，通常起病较急，可能伴有恶心、呕吐等症状。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见的病因，约50%-80%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。此外，长期不良的饮食习惯（如长期暴饮暴食、喜食辛辣、过冷过热食物等）、自身免疫因素等也可引发。胃黏膜长期处于慢性炎症状态，会出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状，症状时轻时重。
2.消化性溃疡
主要是胃溃疡和十二指肠溃疡。发病机制与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护机制减弱等有关。胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化是溃疡形成的关键因素。典型症状为周期性、节律性上腹痛，胃溃疡多在进食后半小时至1小时出现疼痛，随后缓解；十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，进食后缓解，还可伴有反酸、嗳气等症状。
3.胃癌
是一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期食用腌制、烟熏食物等。早期胃癌症状多不明显，随着病情进展，可出现胃痛、食欲减退、体重减轻、呕血、黑便等症状，胃痛一般无明显规律性，且呈进行性加重。
（二）饮食因素相关
1.暴饮暴食：短时间内大量进食，会加重胃的消化负担，导致胃过度扩张，引起胃痛，同时可能伴有腹胀、恶心等不适。
2.食用刺激性食物：长期大量食用辛辣食物（如辣椒、花椒等）、过酸食物（如醋、酸菜等）、过冷或过热食物等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引发胃痛。
二、不同人群的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点：儿童胃痛可能与饮食不规律有关，比如偏食、爱吃零食等。也可能是感染因素，如幽门螺杆菌感染在儿童中也较为常见，且儿童感染后症状可能不典型。
2.注意事项：儿童出现胃痛时，家长要注意观察疼痛的频率、程度等。同时要关注儿童的饮食情况，引导儿童养成良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过多的零食。如果怀疑有幽门螺杆菌感染，需要及时就医进行相关检查。
（二）老年人
1.特点：老年人胃痛可能与多种慢性疾病相关，如同时患有冠心病时，有时会出现不典型的胃痛，容易被误诊；另外，老年人胃肠功能减退，胃黏膜修复能力下降，胃部疾病的发生风险相对较高，且症状可能不典型，如疼痛程度可能较轻，但病情可能较为隐匿。
2.注意事项：老年人出现胃痛时，要警惕是否有其他疾病的可能，如冠心病等。同时，老年人用药需要更加谨慎，很多药物对胃黏膜有刺激，在使用药物时要咨询医生，选择对胃黏膜刺激小的药物。要注意规律饮食，避免暴饮暴食。
（三）女性
1.特点：女性在生理期时，体内激素水平变化可能会影响胃肠道功能，部分女性可能出现胃痛等不适；另外，女性在精神压力较大时，也容易出现胃肠功能紊乱，导致胃痛，如长期处于紧张、焦虑状态下，可能引发功能性消化不良等问题，出现胃痛、胃胀等症状。
2.注意事项：女性生理期出现胃痛时，要注意腹部保暖，可通过适当休息、放松心情来缓解不适。对于因精神压力导致的胃痛，要学会调节情绪，可通过运动、听音乐等方式缓解压力。
三、就医建议及相关检查
（一）就医时机
1.如果胃痛频繁发作（如每周发作数次）、疼痛程度逐渐加重、伴有呕血、黑便、体重明显减轻、吞咽困难等症状时，应立即就医。
2.对于儿童出现持续不缓解的胃痛，或者伴有发热、呕吐剧烈等情况，也需及时就医。
（二）相关检查
1.胃镜检查：是诊断胃部疾病的重要手段，可以直接观察胃黏膜的情况，明确是否存在胃炎、溃疡、胃癌等病变，还可以在胃镜下取组织进行病理检查，以明确病变的性质。
2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验（无痛、无创，适合各年龄段人群）、胃镜下活检等。幽门螺杆菌检测对于诊断胃炎、消化性溃疡等疾病的病因有重要意义。
3.血常规检查：可以了解是否有感染等情况，如胃炎、胃癌等可能伴有血常规中白细胞计数异常等改变。
4.腹部超声检查：可以初步观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的情况，排除这些器官病变引起的胃痛。
