巧克力囊肿复发会引发多种相关症状，包括月经方面的月经量改变、月经周期改变，盆腔疼痛方面的盆腔隐痛、痛经加重，还有性交疼痛以及不孕相关症状等，不同症状在不同人群中有不同表现及影响。
一、月经相关症状
1.月经量改变
对于有巧克力囊肿复发情况的女性，可能出现月经量增多或减少。从临床研究来看，巧克力囊肿复发会影响卵巢的正常功能，当影响到子宫内膜的生长和脱落时，就会导致月经量的变化。例如，一些研究发现，约30%-40%的巧克力囊肿复发患者会出现月经量较以往明显增多的情况，这是因为囊肿复发可能破坏了卵巢内正常的卵泡发育和排卵规律，进而影响子宫内膜的周期性变化，使得子宫内膜增厚不均匀，在月经来潮时脱落量增多。而月经量减少的情况也较为常见，约20%-30%的患者会出现这种情况，可能是囊肿复发导致卵巢分泌激素的功能受到一定程度的抑制，子宫内膜增生不足，从而月经量减少。
不同年龄的女性表现可能有所差异，年轻女性由于卵巢功能相对较活跃，在巧克力囊肿复发时月经量改变可能更为明显；而接近围绝经期的女性，本身卵巢功能逐渐衰退，巧克力囊肿复发可能会加速卵巢功能的衰退，月经量改变可能更复杂。
2.月经周期改变
月经周期可能会延长或缩短。正常月经周期一般为21-35天，巧克力囊肿复发后，卵巢的内分泌功能紊乱，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节。有研究表明，约25%-30%的患者会出现月经周期延长，比如原本28天的周期可能延长到35天以上；约15%-20%的患者会出现月经周期缩短，原本30天的周期可能缩短到21天以下。
生活方式也会对月经周期改变产生影响，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重巧克力囊肿复发患者的月经周期紊乱。例如，长期熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而加重下丘脑-垂体-卵巢轴的失调，使月经周期改变更为明显。
二、盆腔疼痛相关症状
1.盆腔隐痛
患者常感觉盆腔有持续或间断的隐痛。巧克力囊肿复发时，囊肿会逐渐增大，对盆腔内的组织和器官产生压迫，同时囊肿周围可能会有炎症反应，刺激盆腔内的神经末梢，从而引起盆腔隐痛。这种隐痛可能在月经前、月经期间或月经后都会出现，且疼痛程度因人而异。一般来说，约50%-60%的巧克力囊肿复发患者会有不同程度的盆腔隐痛。
对于有生育史的女性，由于盆腔内组织已经有过一定的解剖结构变化，巧克力囊肿复发引起的盆腔隐痛可能会对其日常生活和生育功能产生更明显的影响。比如，盆腔隐痛可能会影响性生活的舒适度，进而影响夫妻关系，同时也可能会干扰输卵管的正常蠕动，影响卵子的运输，对生育造成潜在影响。
2.痛经加重
痛经会比以往明显加重。巧克力囊肿复发后，异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，导致囊肿逐渐增大，周围组织充血水肿，在月经来潮时，这种充血水肿会进一步加重，刺激神经末梢，使得痛经程度加剧。原本可能只是轻微痛经的患者，复发后可能会出现难以忍受的痛经，甚至需要服用止痛药物才能缓解。研究发现，约70%-80%的巧克力囊肿复发患者会出现痛经加重的情况，且痛经的时间可能会延长，从月经前1-2天开始出现，持续到整个月经期间甚至月经结束后一段时间。
不同年龄段的女性痛经加重的表现有所不同，青少年女性正处于身体发育阶段，巧克力囊肿复发引起的痛经加重可能会影响其学习和生活，需要引起家长和医生的重视；而中年女性可能因为工作和家庭等多方面的压力，痛经加重可能会被其他症状掩盖，导致病情延误。
三、其他相关症状
1.性交疼痛
部分患者会出现性交疼痛。巧克力囊肿复发时，盆腔内的组织粘连可能会影响子宫、卵巢等器官的位置和活动度，在性交过程中，生殖器官的摩擦和刺激可能会引起疼痛。一般来说，约20%-30%的巧克力囊肿复发患者会有性交疼痛的症状。
对于有性生活的女性，性交疼痛会严重影响性生活质量，进而影响夫妻关系。同时，性交疼痛也可能是巧克力囊肿复发的一个较为明显的信号，需要及时就医检查。
2.不孕相关症状
巧克力囊肿复发可能导致不孕。由于囊肿影响了卵巢的正常排卵功能，同时可能引起盆腔粘连，影响输卵管的通畅性，从而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。据统计，约30%-40%的巧克力囊肿复发患者会出现不孕的情况。
对于有生育计划的女性，巧克力囊肿复发引起的不孕问题需要引起高度重视。年轻有生育计划的女性如果发现巧克力囊肿复发，应及时采取相应的治疗措施，以提高受孕的几率。例如，可以通过手术治疗尽量恢复卵巢和盆腔的正常解剖结构，改善生育环境。
