呕吐原因分生理性和病理性，生理性与年龄、生活方式有关，病理性涉及消化及其他系统疾病；一般处理包括体位调整和短暂禁食；出现严重症状或特殊人群需及时就医；进一步检查有实验室和影像学等，治疗针对病因。
一、初步判断呕吐原因
1.生理性因素
年龄因素：婴幼儿可能因喂养不当，如喂奶过快、过多，或吞入大量空气等导致呕吐。新生儿的胃呈水平位，且食管下括约肌发育不完善，容易出现溢奶现象；对于幼儿及儿童，可能因食用了不洁食物、过多进食生冷食物等引起胃肠功能紊乱而呕吐。例如，有研究显示，约30%的婴幼儿呕吐是由于喂养方式不当所致。
生活方式因素：长时间剧烈运动后可能出现呕吐，这是因为运动时身体的血液循环重新分布，胃肠道供血相对减少，影响消化功能；过度紧张、焦虑等情绪也可能通过神经调节影响胃肠道，导致呕吐，如考试前紧张的学生可能出现呕吐情况。
2.病理性因素
消化系统疾病：
胃肠道感染：如病毒性胃肠炎，多由轮状病毒等引起，除了呕吐外，常伴有腹泻、发热等症状；细菌性痢疾也可出现呕吐，同时有腹痛、黏液脓血便等表现，在儿童中较为常见，有调查发现，夏季儿童因胃肠道感染导致呕吐的病例占呕吐总病例的一定比例。
肠梗阻：无论是肠粘连、肠套叠还是肠道肿瘤等引起的肠梗阻，都可出现呕吐，且多为频繁的喷射性呕吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，这种情况在各年龄段都可能发生，尤其是有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的风险较高。
胃食管反流病：多见于婴幼儿和儿童，由于食管下括约肌功能发育不全或受损，导致胃内容物反流，引起呕吐，常在进食后平卧时加重。
其他系统疾病：
神经系统疾病：如脑膜炎、脑炎等，除了呕吐外，常伴有头痛、发热、意识改变等症状，颅内压增高是导致呕吐的重要原因，儿童患脑膜炎时呕吐较为常见。
内分泌代谢疾病：如糖尿病酮症酸中毒，除呕吐外，还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，血糖及酮体检查可辅助诊断；甲状腺功能亢进时也可能出现呕吐症状，同时伴有心慌、多汗、消瘦等表现。
二、一般处理措施
1.体位调整
对于婴幼儿，呕吐时应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。如果是较大的儿童，可让其采取坐位或半卧位，减少呕吐物反流的机会。
2.短暂禁食
在呕吐发生后的短时间内（一般1-2小时），可让胃肠道适当休息，暂时禁食禁水，但要注意少量多次给孩子喝些淡盐水，防止脱水。如果是成年人，可以暂时停止进食固体食物，少量饮用清水。
三、及时就医的情况
1.出现严重症状
频繁剧烈呕吐：如果呕吐频繁，无法进食进水，且伴有精神萎靡、哭闹不止（婴幼儿）、虚弱无力（成年人）等情况，可能提示病情较重，需要及时就医。例如，严重的胃肠道感染导致频繁呕吐，可能引起脱水和电解质紊乱。
伴有其他严重表现：如呕吐物中有鲜血或咖啡样物质，可能提示上消化道出血；伴有高热（体温超过38.5℃持续不退），可能是严重感染引起；出现头痛、抽搐、意识障碍等神经系统症状时，要立即就医，因为可能是神经系统疾病导致的呕吐。
2.特殊人群情况
婴幼儿：月龄较小的婴儿一直呕吐，且伴有囟门隆起，可能提示颅内压增高，需要紧急就医；对于新生儿，出生后不久就出现频繁呕吐，要考虑先天性消化道畸形的可能，如先天性幽门肥厚等，需及时诊治。
老年人：老年人一直呕吐要格外重视，可能是消化系统肿瘤、心肌梗死等疾病的不典型表现，因为老年人各器官功能减退，疾病表现可能不典型，所以一旦出现持续呕吐，应尽快就医明确病因。
四、进一步的医疗检查与可能的治疗
1.医疗检查
实验室检查：包括血常规、血生化（如电解质、血糖、肝肾功能等）、呕吐物常规检查等。血常规可以帮助判断是否有感染及感染的类型；血生化能了解是否存在电解质紊乱、肝肾功能是否受损等情况；呕吐物检查可协助诊断是否有胃肠道出血等。
影像学检查：根据病情可能需要进行腹部超声检查，有助于发现肠梗阻、肝胆疾病等；对于怀疑神经系统疾病的患者可能需要进行头颅CT或MRI检查；消化道钡餐或胃镜检查对于诊断消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、消化道肿瘤等有重要价值。
2.可能的治疗
针对病因治疗：如果是胃肠道感染引起的呕吐，根据感染病原体的不同，可能需要使用抗感染药物（如细菌感染时可能使用抗生素，但需根据药敏结果选择）；如果是胃食管反流病，可能需要使用抑制胃酸分泌的药物等；对于肠梗阻，可能需要胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗，严重时可能需要手术治疗。如果是神经系统疾病引起的呕吐，需要针对神经系统疾病进行相应的治疗，如降低颅内压等。
