隆胸手术包括术前准备(选正规机构、与医生沟通、身体检查)、手术方式选择(假体隆胸需选合适假体并经特定切口植入,自体脂肪隆胸要从自身脂肪丰富部位吸脂后注射)、术后护理(伤口清洁换药、胸部戴支撑物、观察异常)及存在感染、包膜挛缩、假体破裂或渗漏等风险及并发症。
一、手术前准备
1.就医选择
应选择具有正规资质、配备专业医疗团队(包括经验丰富的整形外科医生等)和合格医疗设施的医疗机构。例如,医院的整形外科需具备相关的执业许可,医生需有相应的执业证书且有丰富的隆胸手术经验。
术前需与医生充分沟通,告知医生自身的健康状况、病史(如是否有乳腺疾病、心脏病等)、用药情况(包括维生素、草药等补充剂)以及隆胸的期望效果等。不同年龄、性别、生活方式的人群情况不同,比如年轻女性可能更注重术后乳房的自然外观,而有乳腺疾病病史的患者则需要医生特别评估手术的安全性和可行性。
2.身体检查
进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及胸部的影像学检查(如乳腺超声、钼靶等),以确保身体状况适合手术。对于有吸烟习惯的人群,术前需戒烟一段时间,因为吸烟可能影响伤口愈合等;对于妊娠期或哺乳期女性,一般建议避免在这个时期进行隆胸手术,因为激素变化等可能影响手术效果和乳房健康。
二、手术方式选择
1.假体隆胸
假体选择:假体有不同的材质(如硅胶假体、盐水假体等)、形状(圆形、解剖形等)和大小。医生会根据受术者的胸廓大小、乳腺组织情况、个人审美等因素来选择合适的假体。例如,胸廓较小的受术者可能更适合选择大小合适的圆形假体来增加乳房体积,而乳腺组织相对较薄的受术者可能更倾向于解剖形假体以获得更自然的外观。
手术过程:一般是在腋窝、乳晕或乳房下皱襞等部位做切口,然后分离胸大肌后或乳腺后间隙,将假体植入到相应间隙中。不同的切口位置有其各自的优缺点,腋窝切口相对隐蔽,但手术操作难度可能稍大;乳晕切口适合乳晕较大的受术者,术后疤痕相对不明显;乳房下皱襞切口则暴露相对直接,手术操作相对方便,但疤痕可能较明显一些。
2.自体脂肪隆胸
脂肪获取:通常是从受术者自身脂肪较丰富的部位(如腹部、臀部、大腿等)通过吸脂术获取脂肪颗粒。年龄、性别等因素会影响脂肪的质量和获取量,例如年轻女性可能腹部脂肪质量较好,而随着年龄增长,脂肪的特性可能会有所变化。
脂肪注射:将获取的脂肪颗粒经过处理后,通过注射的方式移植到乳房内,以达到增加乳房体积的目的。脂肪注射需要均匀分布,以保证乳房外观自然。但自体脂肪隆胸的效果可能受到脂肪存活率的影响,一般来说,部分脂肪可能会被吸收,所以有时可能需要多次注射才能达到理想效果。
三、手术后护理
1.伤口护理
保持手术切口清洁干燥,按照医生的要求定期换药。不同的手术切口愈合时间不同,一般在术后一周左右可拆线(根据切口情况)。对于有糖尿病等基础疾病的人群,伤口愈合可能相对较慢,需要更加注意伤口的护理,严格控制血糖,避免伤口感染等并发症。
2.胸部护理
术后需要佩戴合适的乳房支撑物,如弹力胸罩等,以帮助乳房塑形和减轻肿胀。佩戴时间一般根据医生的建议,通常需要持续数周。在恢复期间,要避免胸部受到外力撞击,尽量减少上肢的剧烈运动。对于妊娠期女性而言,术后乳房的护理需要特别谨慎,避免因不当护理影响乳房健康和手术效果。
3.恢复观察
密切观察乳房的情况,包括是否有红肿、疼痛加剧、发热等异常表现。如果出现异常情况应及时就医。不同年龄的人群恢复情况可能不同,年轻人群体一般恢复相对较快,但也需要遵循术后恢复的注意事项;而年龄较大的人群可能恢复时间相对较长,需要更加耐心地进行术后护理。
四、手术风险及并发症
1.感染
虽然手术过程中会采取严格的无菌操作,但仍有发生感染的可能。感染可导致乳房红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能需要取出假体等处理。任何人群都有感染的风险,但有基础疾病(如糖尿病)的人群感染风险相对更高,因为基础疾病可能影响身体的免疫力和伤口愈合能力。
2.包膜挛缩
假体周围会形成包膜,部分人可能出现包膜挛缩,导致乳房变硬、变形。其发生机制尚不完全明确,但与个人体质等因素有关。不同年龄、性别人群发生包膜挛缩的概率可能有所差异,一旦发生包膜挛缩可能需要再次手术处理。
3.假体破裂或渗漏
无论是硅胶假体还是盐水假体都存在一定的假体破裂或渗漏风险。如果发生这种情况,可能需要取出或更换假体。不同材质的假体破裂或渗漏的概率不同,而且随着时间的推移,风险可能会增加,所以术后需要定期进行影像学检查来监测假体情况。



