多种因素可导致突然间歇性呕吐,消化系统疾病中急性胃炎与饮食等有关、幽门梗阻因溃疡瘢痕等、肠梗阻分多种类型;感染性疾病里病毒性胃肠炎由病毒引起且婴幼儿多见、泌尿系统感染女性更易患;神经系统疾病中颅内感染和占位性病变可因病原体或肿瘤致颅内压升高;其他因素包括药物不良反应、代谢紊乱、晕动病等,不同因素在年龄和性别上有不同表现或无明显差异。
一、消化系统疾病
1.急性胃炎
病因:多与饮食因素有关,如食用了不洁食物、过冷过热或刺激性强的食物等。儿童可能因误食异物或感染幽门螺杆菌等引起。例如,有研究表明,摄入被细菌(如大肠杆菌等)污染的食物后,细菌及其毒素可刺激胃黏膜,导致胃黏膜急性炎症反应,出现突然间歇性呕吐。
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。儿童由于消化系统发育不完善,饮食不注意时更易发生。
2.幽门梗阻
病因:多见于十二指肠溃疡瘢痕性狭窄、幽门管溃疡等疾病。胃内容物排出受阻,导致胃扩张,引起呕吐。例如,十二指肠溃疡反复发作,形成瘢痕,使幽门管狭窄,食物无法顺利通过,就会出现呕吐症状。
年龄与性别因素:不同年龄均可发生,无明显性别差异,但十二指肠溃疡在青壮年中相对多见。
3.肠梗阻
病因:可分为机械性肠梗阻(如肠粘连、肠套叠等)、动力性肠梗阻(如腹部手术术后肠麻痹等)。肠内容物通过障碍,导致呕吐。儿童肠套叠较为常见,多与肠管解剖特点、饮食改变等有关;成人则可能因肠粘连等原因引起。例如,肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,患儿会出现突然间歇性呕吐,呕吐物可含胆汁,甚至有粪便样物。
年龄与性别因素:不同年龄均有发病可能,肠套叠在婴幼儿中相对高发,机械性肠梗阻在各年龄段无明显性别差异。
二、感染性疾病
1.病毒性胃肠炎
病因:由多种病毒引起,如轮状病毒等。病毒感染胃肠道后,引起胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻等症状。轮状病毒主要感染婴幼儿,通过粪-口途径传播,在秋冬季节高发。研究显示,轮状病毒感染后,可导致肠道黏膜损伤,影响消化吸收功能,从而引发呕吐。
年龄与性别因素:主要见于婴幼儿,无明显性别差异。
2.泌尿系统感染
病因:细菌等病原体感染泌尿系统,可通过神经反射引起呕吐。例如,急性肾盂肾炎时,细菌感染肾脏,炎症刺激可通过内脏神经传导至中枢,引起呕吐。女性由于尿道短等解剖特点,更易发生泌尿系统感染,儿童也可发病,如女婴尿道短,卫生护理不当易引发感染。
年龄与性别因素:女性相对男性更易患泌尿系统感染,各年龄段均可发病,儿童中女婴相对高发。
三、神经系统疾病
1.颅内感染
病因:如脑膜炎、脑炎等,病原体感染颅内,引起颅内压升高,导致呕吐。常见病原体有细菌、病毒等。例如,化脓性脑膜炎时,细菌感染脑膜,引起炎症反应,脑脊液分泌增多,颅内压升高,患儿可出现突然间歇性呕吐,常伴有头痛、发热等症状。
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但儿童时期颅内感染相对常见。
2.颅内占位性病变
病因:如脑肿瘤等,肿瘤占位导致颅内压增高,引起呕吐。肿瘤不断生长,压迫周围脑组织,影响脑脊液循环,进而使颅内压升高,出现呕吐症状。例如,儿童脑肿瘤可引起头痛、呕吐等症状,呕吐多为喷射性,但也可能表现为突然间歇性呕吐。
年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但儿童脑肿瘤有其自身特点,如髓母细胞瘤等在儿童中相对多见。
四、其他因素
1.药物不良反应
病因:某些药物使用后可引起呕吐不良反应。例如,化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也可能刺激胃肠道,导致呕吐;一些抗生素也可能引起胃肠道反应,出现呕吐症状。
年龄与性别因素:不同年龄、性别均可发生,取决于所使用的药物及个体对药物的反应。例如,儿童使用某些抗生素时,可能因个体差异出现呕吐等不良反应。
2.代谢紊乱
病因:如电解质紊乱(低钠血症、低钾血症等)、酸碱平衡失调等。例如,严重腹泻或呕吐导致电解质大量丢失,引起电解质紊乱,可影响胃肠道功能,导致呕吐。低钠血症时,可引起脑细胞水肿,影响神经系统功能,也可能导致呕吐。
年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但婴幼儿由于体液调节能力较弱,更易出现代谢紊乱相关的呕吐。
3.晕动病
病因:多见于乘车、乘船、乘飞机时,由于运动刺激前庭器官,导致前庭功能紊乱,引起呕吐。例如,长时间乘坐颠簸的交通工具,人体前庭感受器受到过度刺激,引发一系列神经反射,出现呕吐症状。
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但儿童可能因前庭功能发育不完善等原因,更容易发生晕动病相关的呕吐。



