突然眩晕呕吐时,首先要立即采取保持安静舒适体位、深呼吸等缓解措施,接着判断其原因,若是内耳性眩晕可等待缓解或就医,体位性低血压导致的要缓慢改变体位,脑血管疾病引起的需立即送医,最后通过调整生活方式(规律作息、避免长时间低头、合理饮食)和定期体检来预防再次发生,不同人群各环节有不同注意要点。
一、立即采取的缓解措施
1.保持安静与舒适体位:
让患者迅速找一个安全的地方坐下或躺下,避免因眩晕导致摔倒受伤。例如,可选择靠在柔软的沙发上或平稳的床上。对于儿童,要确保其在安全、舒适的环境中,如在成人怀抱中或平稳的婴儿床内,防止移动时加重眩晕。
头部应保持相对固定,避免过多转动,因为头部的晃动可能会进一步刺激内耳感受器,加重眩晕症状。
2.深呼吸调节:
指导患者进行缓慢的深呼吸,吸气时尽量使腹部隆起,呼气时缓慢呼出,每次呼吸尽量保持均匀、深沉。这样的呼吸方式有助于放松身体,缓解因眩晕带来的紧张情绪,从而在一定程度上减轻眩晕感。对于儿童,家长可以轻柔地引导其进行深呼吸,比如握住孩子的小手,一起感受呼吸时腹部的起伏。
二、进一步观察与处理
1.判断眩晕呕吐原因:
如果是因为内耳性眩晕(如梅尼埃病)引起的,除了眩晕呕吐外,可能还会伴有耳鸣、听力下降等症状。对于有既往病史的患者,要回忆之前的发病情况。对于儿童,要询问近期是否有耳部感染等情况,因为儿童耳部感染可能引发内耳问题导致眩晕呕吐。
如果是由于体位性低血压引起的眩晕呕吐,患者往往有从卧位或坐位突然站起的经历,同时可能伴有面色苍白、出汗等表现。不同年龄人群发生体位性低血压的原因有所不同,年轻人可能与长时间站立、脱水等有关,老年人则可能与药物影响(如降压药等)、自主神经功能紊乱等有关。
如果是脑血管疾病引起的眩晕呕吐,多发生在中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的人群,可能还会伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。
2.针对不同原因的后续处理:
若是内耳性眩晕,可让患者保持上述舒适体位,等待症状缓解。如果症状持续不缓解或反复发作,应及时就医进一步诊治。对于儿童内耳性眩晕,家长需密切关注孩子症状变化,及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。
对于体位性低血压导致的眩晕呕吐,让患者重新采取卧位或坐位,一般症状可逐渐缓解。提醒患者在改变体位时要缓慢,如从卧位坐起时,先坐一会儿再站起;从坐位站起时,先手扶物体等缓慢站起。老年人在使用降压药等可能引起体位性低血压的药物时,更要注意体位变化,儿童一般较少因体位性低血压导致眩晕呕吐,但如果有相关情况也需遵循缓慢改变体位的原则。
对于怀疑脑血管疾病引起的眩晕呕吐,应立即拨打急救电话,将患者平稳送往医院急诊,进行头颅CT等相关检查以明确诊断并进行相应治疗。在等待急救人员到来的过程中,继续让患者保持安静体位,避免随意搬动患者,尤其是头部尽量不要晃动。
三、预防再次发生的建议
1.生活方式调整:
保持规律的作息时间,充足的睡眠对于维持身体的平衡功能很重要。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴儿一般需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。
避免长时间低头看手机、电脑等,防止因颈部血管、神经受压影响脑部供血。无论是哪个年龄人群,长时间低头都会增加颈椎压力,影响血液循环,可能诱发眩晕。例如,成年人每低头工作1小时左右就应起身活动颈部;儿童在使用电子设备时,家长要控制时间并引导其保持正确的坐姿。
注意合理饮食,避免暴饮暴食,减少高盐、高脂食物的摄入。对于老年人,要尤其注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物;儿童则要保证营养均衡,避免挑食、偏食导致营养不良引发眩晕等问题。
2.定期体检:
中老年人应定期进行身体检查,包括血压、血糖、血脂、心电图、脑部血管超声等检查,及时发现潜在的健康问题并进行干预。例如,定期监测血压,将血压控制在正常范围内(收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg为正常高值,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压);对于有糖尿病的患者,要将血糖控制在合理水平,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。儿童也应定期进行体检,关注生长发育情况以及是否有潜在的耳部、脑部等问题。
突然眩晕呕吐时首先要采取安全舒适体位和深呼吸等初步缓解措施,然后判断原因进行相应处理,同时通过调整生活方式和定期体检来预防再次发生。不同年龄、健康状况的人群在各个环节都有不同的注意要点,需综合考虑全面应对。



