新生儿15天黄疸有正常参考值，足月儿血清总胆红素＜12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿＜15mg/dL（257μmol/L）；可分为生理性和病理性，生理性黄疸2-3天出现、4-5天高峰、7-10天消退，一般情况好，病理性黄疸有出现早、程度重、消退延迟或退而复现等特点，足月儿可因感染、胆道闭锁等，早产儿因器官更不成熟等易患病理性黄疸；可通过经皮胆红素测定仪监测，生理性黄疸保证充足喂养，病理性黄疸需针对病因治疗，重者光疗，早产儿治疗更谨慎。
一、新生儿15天黄疸的正常参考值
新生儿出生后随着胆红素的代谢变化，15天黄疸的正常值一般通过血清胆红素水平来衡量，足月儿血清总胆红素应小于12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿血清总胆红素应小于15mg/dL（257μmol/L）。这是因为新生儿出生后，体内胆红素产生较多，而肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，所以会有生理性黄疸的过程，但生理性黄疸的胆红素水平不会超过上述范围。
二、生理性黄疸与病理性黄疸的区分及相关情况
（一）生理性黄疸
1.特点
生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。对于足月儿来说，除了皮肤、巩膜黄染外，一般情况良好，吃奶、精神状态等都不受影响。这是由于新生儿出生后，红细胞破坏增加，产生胆红素增多，而肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力相对不足，导致胆红素在体内积聚，但程度较轻，符合上述血清胆红素的正常范围。
2.对不同人群的影响
足月儿：生理性黄疸是新生儿正常的生理过程，随着日龄增加，胆红素代谢逐渐完善，黄疸会自行消退，一般不需要特殊干预，但需要密切观察黄疸的变化情况。
早产儿：早产儿由于各器官发育更不成熟，肝脏对胆红素的代谢功能更差，生理性黄疸出现时间可能稍早，消退时间稍晚，但也应在上述早产儿血清总胆红素正常范围之内。如果早产儿黄疸出现过早（出生后24小时内）、黄疸程度过重（超过早产儿生理性黄疸的正常范围）、黄疸消退延迟（超过4周仍未消退）等情况，就需要警惕病理性黄疸的可能。
（二）病理性黄疸
1.特点
出现时间早：出生后24小时内出现黄疸。
黄疸程度重：血清胆红素水平超过相应日龄、胎龄及危险因素下的正常范围。例如，足月儿血清总胆红素超过12.9mg/dL，早产儿超过15mg/dL，或者每日血清胆红素升高超过5mg/dL（85μmol/L）。
黄疸消退延迟：足月儿黄疸超过2周仍未消退，早产儿超过4周仍未消退；或者黄疸消退后又重新出现。
黄疸退而复现：生理性黄疸消退后再次出现较明显的黄疸。
2.对不同人群的影响及相关原因
足月儿：可能由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染可导致肝细胞功能受影响，影响胆红素代谢）、胆道闭锁（胆道结构异常，导致胆红素排泄障碍）等。感染可能是由于新生儿免疫功能低下，容易受到外界病原体侵袭，从而影响肝脏对胆红素的处理；胆道闭锁则是先天性的胆道发育畸形，使得胆红素无法正常排出体外，导致血液中胆红素积聚。
早产儿：除了上述可能的原因外，早产儿各器官发育更不成熟，肝脏酶系统更不完善，对胆红素的代谢能力更弱，所以更容易出现病理性黄疸。例如，早产儿可能因呼吸窘迫综合征等疾病导致机体缺氧，进而影响胆红素的代谢过程；或者因喂养不足等原因，导致肠道蠕动减慢，胆红素肠肝循环增加，从而加重黄疸。
三、黄疸监测与应对建议
（一）监测方法
可以通过经皮胆红素测定仪来初步筛查黄疸程度，这种方法无创、简便。对于新生儿15天黄疸情况，家长可以定期用经皮胆红素测定仪监测宝宝皮肤黄疸的情况，如果发现黄疸程度有加重趋势或者超过正常范围，应及时带宝宝到医院进行血清胆红素的测定，以明确诊断。
（二）应对措施
1.生理性黄疸
一般不需要特殊治疗，保证新生儿充足的喂养是关键，因为充足的喂养可以促进肠道蠕动，加快胆红素的排泄。对于足月儿和早产儿都应按需喂养，保证奶量摄入，从而帮助生理性黄疸的消退。
2.病理性黄疸
一旦确诊为病理性黄疸，需要根据具体病因进行治疗。例如，如果是感染引起的病理性黄疸，需要积极抗感染治疗；如果是胆道闭锁引起的，则可能需要手术治疗等。同时，对于黄疸较重的新生儿，可能需要进行光疗，通过光照使胆红素转化为水溶性的异构体，从胆汁和尿液中排出，降低血清胆红素水平。在光疗过程中，要注意保护新生儿的眼睛和会阴部，避免光疗带来的损伤。对于早产儿出现病理性黄疸时，由于其各器官更脆弱，在治疗过程中要更加谨慎，密切监测生命体征、胆红素水平等变化，根据具体情况调整治疗方案，确保新生儿的安全和健康恢复。
