月经不调时查性激素六项有用，因其包含的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等激素，可通过检测其水平，结合患者年龄、月经不调表现等综合分析，帮助医生了解女性内分泌功能、诊断内分泌失调相关疾病，进而制定诊疗方案，如卵泡刺激素异常可能提示卵巢功能减退致月经不调，黄体生成素异常可能与多囊卵巢综合征致月经不调相关等。
1.卵泡刺激素（FSH）
意义：FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。在月经周期中，FSH水平会呈现周期性变化。一般来说，卵泡期FSH正常范围约为5~10mIU/ml，排卵期约为7~22mIU/ml，黄体期约为1~13mIU/ml，绝经期则会升高，可达20~138mIU/ml。如果FSH升高，可能提示卵巢功能减退，常见于卵巢早衰等情况，这也可能导致月经不调，如月经量减少、月经周期延长等。对于不同年龄和生理状态的女性，FSH的意义不同。例如，青春期女性月经不调时，若FSH异常，可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟；育龄期女性FSH异常可能与内分泌疾病相关；围绝经期女性FSH升高是正常的生理变化，但如果伴有月经不调等症状，需要结合其他指标综合判断。
2.黄体生成素（LH）
意义：LH也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。正常情况下，卵泡期LH正常范围约为2~15mIU/ml，排卵期可达30~100mIU/ml，黄体期约为2~30mIU/ml。LH水平异常可能与多囊卵巢综合征有关，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，FSH正常或偏低，LH/FSH比值大于2~3，同时伴有月经不调，如月经稀发、闭经等。不同年龄女性LH意义有别，青春期女性LH异常可能是下丘脑-垂体-卵巢轴发育过程中的波动；育龄期女性LH异常与生殖内分泌疾病关系密切；围绝经期女性LH变化是内分泌调整的一部分，但月经不调时需关注其与其他激素的关系。
3.雌二醇（E2）
意义：E2主要由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宫内膜增生。正常月经周期中，卵泡期E2正常范围约为48~521pmol/L，排卵期约为70~1835pmol/L，黄体期约为272~793pmol/L。E2水平异常可导致月经不调，如E2水平过低可能引起月经量少、月经推迟等，而E2水平过高可能与一些内分泌疾病相关，如子宫肌瘤等。对于不同年龄女性，青春期女性E2水平异常可能影响月经初潮及月经周期的建立；育龄期女性E2异常与妊娠、内分泌疾病等密切相关；围绝经期女性E2下降是正常趋势，但月经不调时需评估其下降程度及对身体的影响。
4.孕酮（P）
意义：P由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。正常月经周期中，卵泡期P水平很低，约<3.2nmol/L，黄体期约为9.5~89nmol/L。孕酮水平异常会导致月经不调，如黄体功能不全时，孕酮水平偏低，可出现月经周期缩短、经期延长、不易受孕或孕早期流产等情况。不同年龄女性孕酮意义不同，青春期女性孕酮异常可能与排卵功能不完善有关；育龄期女性孕酮异常可能影响妊娠及月经周期；围绝经期女性孕酮变化是卵巢功能衰退的表现之一，月经不调时需考虑孕酮水平的变化情况。
5.睾酮（T）
意义：女性体内的睾酮主要来自肾上腺皮质，少量由卵巢分泌。正常女性血清睾酮正常范围约为0.7~3.1nmol/L。睾酮水平升高可能导致月经不调，如出现月经稀发、闭经或功能性子宫出血等，常见于多囊卵巢综合征患者，患者往往还伴有多毛、痤疮等症状。对于不同年龄女性，青春期女性睾酮升高可能影响第二性征发育及月经情况；育龄期女性睾酮升高与内分泌疾病相关，进而影响月经；围绝经期女性睾酮升高也需要排查相关疾病导致月经不调的可能。
6.泌乳素（PRL）
意义：PRL由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，其主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常女性血清PRL正常范围约为102~495mIU/L。PRL升高可引起月经不调，如出现月经稀少、闭经等，常见于垂体泌乳素瘤患者，同时可能伴有溢乳等症状。不同年龄女性PRL异常意义不同，青春期女性PRL升高可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致月经不调；育龄期女性PRL异常与妊娠、垂体疾病等相关，进而影响月经周期；围绝经期女性PRL异常也需要考虑垂体等相关疾病对月经的影响。
总之，性激素六项检查对于月经不调的诊断、病因排查等具有重要价值，医生会结合患者的年龄、月经不调的具体表现等综合分析性激素六项的检查结果，从而制定相应的诊疗方案。
