胸假体种类有硅胶假体（含硅凝胶和盐水填充假体）及毛面、光面假体，选择需考虑个人身体状况（年龄、乳房基础）和生活方式（运动、职业），手术有包膜挛缩、假体移位、感染等风险，术后要做好伤口和胸部护理，选择胸假体隆胸需综合多因素并与医生充分沟通。
一、胸假体的种类
1.硅胶假体
硅凝胶假体：由硅凝胶填充在硅胶外壳中构成。其优点是手感相对真实，形状和轮廓维持较好。大量临床研究表明，硅凝胶假体在植入后，能较好地保持胸部的外观形态，经过多年的临床应用，安全性得到一定验证。例如，一些长期的随访研究发现，大部分植入硅凝胶假体的患者在术后数年胸部外观无明显变形等情况。
盐水填充假体：内部是盐水，外壳为硅胶。这种假体在植入时可以根据需要调整填充的盐水量来达到理想的大小和形状。不过，相对硅凝胶假体，其手感可能稍硬一些。有研究显示，盐水填充假体在术后初期可能会有一些轻微的波动感，但随着时间推移，部分患者的适应情况较好。
2.毛面假体与光面假体
光面假体：表面光滑，早期应用较多，但相对来说，包膜挛缩的发生率可能稍高一些。从临床数据来看，光面假体在术后一定时间内，包膜挛缩的概率约为一定比例（具体比例因研究而异，但有相关统计数据支持）。
毛面假体：表面有纹理，能减少包膜挛缩的发生。临床研究表明，毛面假体植入后包膜挛缩的发生率明显低于光面假体。这是因为毛面假体可以使纤维组织包裹得更均匀，降低了包膜过度收缩的可能性。
二、胸假体的选择因素
1.个人身体状况
年龄：年轻患者在选择胸假体时需要考虑未来身体的发育等情况。一般来说，18岁以下的未成年人身体尚未完全发育成熟，不建议进行隆胸手术植入胸假体。而对于成年患者，年龄不是绝对禁忌，但需要根据自身的身体条件和期望来选择合适的假体。例如，30-40岁的患者，身体相对稳定，对假体的耐受性可能较好，可以根据自身胸部基础等情况选择合适的假体大小等。
乳房基础：如果患者本身乳房基础较好，只是想进一步增大，可能会选择相对较大一些的假体；如果乳房基础较差，可能需要选择合适大小的假体来达到较为自然的效果。例如，乳房较小且皮肤弹性较好的患者，可以选择稍大一点的假体，而乳房皮肤弹性较差的患者则需要选择大小合适的假体，避免术后乳房皮肤过度拉伸等问题。
2.生活方式
运动情况：如果患者经常进行高强度的运动，如游泳、瑜伽等，可能需要选择相对稳固的胸假体。因为高强度运动可能会对胸部假体产生一定的影响，稳固的假体可以减少移位等情况的发生。例如，经常游泳的患者，选择毛面假体等相对固定性较好的假体可能更合适。而对于运动强度较小的患者，选择的范围相对较广。
职业：不同职业对胸部外观的要求不同。例如，演员等职业可能需要胸部外观更加完美，可能会选择更符合美学标准的胸假体；而一些从事体力劳动的患者，需要考虑假体的安全性和稳定性等因素。
三、胸假体植入手术的风险与并发症
1.包膜挛缩
如前所述，光面假体相对毛面假体包膜挛缩发生率高。包膜挛缩会导致胸部变硬、疼痛等不适症状。临床统计显示，毛面假体包膜挛缩的发生率远低于光面假体。对于已经发生包膜挛缩的患者，可能需要进一步的治疗，如包膜松解手术等，但手术也存在一定风险。
2.假体移位
如果患者在术后受到外力撞击等情况，可能会导致假体移位。尤其是一些运动强度大或者有特殊外力接触的情况。例如，进行剧烈的身体碰撞运动后，假体可能会发生位置改变，需要及时就医评估处理。
3.感染
手术过程中如果没有严格遵守无菌操作等规范，可能会发生感染。感染会引起胸部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能需要取出假体并进行抗感染治疗。一般来说，严格的手术无菌操作可以大大降低感染的发生率，但一旦发生感染，会对患者的健康造成较大影响。
四、胸假体术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。如果伤口出现红肿、渗液等情况，要及时告知医生进行处理。对于不同的手术切口，如腋下切口、乳晕切口等，都需要遵循相应的护理要点。例如，腋下切口要避免手臂过度上举等动作，防止影响伤口愈合。
2.胸部护理
术后一段时间内要避免挤压胸部，睡觉姿势可能需要调整为仰卧位等，防止假体受到压迫。同时，要按照医生的建议进行胸部的按摩等康复措施（一般在术后一定时间后开始），按摩可以帮助减少包膜挛缩的发生概率，促进胸部组织的恢复。
总之，选择胸假体进行隆胸手术需要综合考虑多种因素，包括胸假体的种类、自身身体状况、生活方式等，同时要了解手术的风险与并发症，并在术后做好护理工作。在整个过程中，患者需要与医生充分沟通，根据自己的实际情况做出合适的选择。
