早产儿易出现多种并发症，包括呼吸系统的呼吸窘迫综合征，神经系统的脑室周围-脑室内出血、脑白质软化，消化系统的坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受，感染性的败血症、肺炎，以及其他的视网膜病变、硬肿症等，需医护人员密切关注早产儿各方面情况，早期发现干预，制定个性化方案减少并发症对其生长发育的影响。
一、呼吸系统并发症
（一）呼吸窘迫综合征
1.发病机制：早产儿肺泡表面活性物质合成不足，肺泡表面张力增加，导致肺泡萎陷，进而引起进行性呼吸困难。研究表明，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的风险越高，胎龄<28周的早产儿发生率显著高于胎龄较大的早产儿。
2.临床表现：出生后不久（数小时内）出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动、三凹征等，病情严重者呼吸浅表、节律不整等。
3.相关检查：胸部X线检查可见双肺透亮度降低，有网状颗粒状或毛玻璃样改变等典型表现，血气分析可发现低氧血症、高碳酸血症等。
二、神经系统并发症
（一）脑室周围-脑室内出血
1.发病机制：早产儿脑室周围的生发基质血管丰富且脆弱，易破裂出血，血液进入脑室内引起一系列病理改变。胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿更易发生。
2.临床表现：根据出血程度不同表现各异，轻度可能无明显症状，较重者可出现意识改变、呼吸节律改变、前囟隆起等。
3.相关检查：头颅超声是筛查脑室周围-脑室内出血的常用方法，可早期发现病变；头颅CT或MRI能更清晰地显示出血部位、范围等。
（二）脑白质软化
1.发病机制：早产儿脑白质区血-脑屏障发育不完善，易受缺血、缺氧等因素影响，导致脑白质损伤、软化。多与围生期缺氧、早产等因素相关。
2.临床表现：可能出现运动发育落后、智力低下、癫痫等，严重影响患儿的神经发育。
3.相关检查：头颅MRI在早期就能发现脑白质的异常改变，对诊断脑白质软化有重要价值。
三、消化系统并发症
（一）坏死性小肠结肠炎
1.发病机制：早产儿肠道发育不成熟，肠道黏膜屏障功能差，同时易发生缺氧、感染等情况，导致肠道缺血、缺氧，引发坏死性小肠结肠炎。
2.临床表现：患儿出现腹胀、呕吐、便血等症状，腹部X线检查可见肠壁积气、门静脉积气等特征性表现。
3.相关检查：血常规可发现白细胞计数异常，血培养可能有细菌生长等。
（二）喂养不耐受
1.发病机制：早产儿胃肠动力不足，消化酶分泌少，对喂养不耐受。胎龄小、出生体重低的早产儿更易出现。
2.临床表现：表现为喂养时出现呕吐、胃潴留、腹胀等，影响营养物质的摄入和生长发育。
3.相关检查：一般通过观察喂养过程中的表现及腹部体征等进行初步判断，必要时可借助腹部超声等辅助检查。
四、感染性并发症
（一）败血症
1.发病机制：早产儿免疫系统发育不完善，皮肤、黏膜屏障功能差，易发生细菌等病原体感染，进而引发败血症。
2.临床表现：常无典型症状，可表现为体温不稳定、反应差、拒奶、呼吸暂停等，病情严重者可出现休克、DIC等。
3.相关检查：血培养是诊断败血症的金标准，可发现病原菌；C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可升高。
（二）肺炎
1.发病机制：早产儿易发生吸入性肺炎或感染性肺炎，吸入羊水、胎粪等可导致吸入性肺炎，而呼吸道感染病原体则可引起感染性肺炎。
2.临床表现：出现咳嗽、气促、发绀等，肺部听诊可闻及啰音等。
3.相关检查：胸部X线检查可见肺部炎症浸润影，血常规可显示白细胞等变化。
五、其他并发症
（一）视网膜病变
1.发病机制：早产儿视网膜血管发育不成熟，在吸氧等因素刺激下，易发生视网膜新生血管形成、纤维增生等，进而导致视网膜病变。
2.临床表现：根据病情严重程度不同，可表现为视力下降、视网膜血管异常等，严重者可导致失明。
3.相关检查：眼底检查是诊断视网膜病变的主要方法，可早期发现病变并进行分级。
（二）硬肿症
1.发病机制：早产儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，易散热，同时棕色脂肪储存少，产热不足，在寒冷、感染等情况下易发生硬肿症。
2.临床表现：皮肤硬肿，多见于下肢、臀部、面颊等部位，体温常低于35℃，严重者可伴有多器官功能损害。
3.相关检查：一般通过体格检查发现皮肤硬肿等表现来诊断，同时可监测体温、血气分析等了解全身情况。
对于早产儿并发症的预防和处理，需要医护人员密切关注早产儿的各方面情况，早期发现、早期干预。在护理早产儿时，要注意维持体温稳定，提供合理的喂养支持，预防感染等。对于特殊人群早产儿，要根据其胎龄、出生体重等个体情况制定个性化的护理和治疗方案，充分体现人文关怀，以最大程度减少并发症的发生及减轻并发症对早产儿生长发育的影响。
