胃胀恶心呕吐常见原因有饮食因素（暴饮暴食、食用刺激性食物）、消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门梗阻）、其他系统疾病（肝胆疾病、内分泌疾病）；诊断需通过病史采集、体格检查、辅助检查（实验室检查、胃镜检查、腹部超声）；应对措施包括非药物干预（调整饮食、休息、腹部按摩）及出现严重症状时及时就医。
一、常见原因
1.饮食因素
暴饮暴食：短时间内摄入大量食物，胃肠消化负担加重，容易出现胃胀、恶心呕吐。例如一次性进食过多油腻、难以消化的食物，会使胃排空延迟，导致胃胀，进而引发恶心呕吐。不同年龄段人群均可能因暴饮暴食出现此情况，儿童若过量食用零食、成人聚餐时无节制进食都可能发生。
食用刺激性食物：过辣、过酸、过冷、过热的食物会刺激胃黏膜，影响胃的正常功能。比如大量饮用冰镇饮料后，胃受到低温刺激，蠕动功能紊乱，可能出现胃胀、恶心呕吐。不同生活方式下的人群都可能因食用此类食物致病，喜欢吃辛辣食物的人群相对更易发生。
2.消化系统疾病
胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因感染、药物、酗酒等引起，胃黏膜急性炎症反应导致胃胀、恶心呕吐，如感染幽门螺杆菌后引发的急性胃炎。慢性胃炎则与长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌持续感染等有关，胃黏膜长期处于炎症状态，会出现胃胀、间断性恶心呕吐等症状，各年龄段均可发病，有不良生活方式（如长期熬夜、饮食不规律）的人群患病风险较高。
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，典型症状有周期性上腹痛，也可伴有胃胀、恶心呕吐。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关，不同年龄、生活方式的人群都可能患病，长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的人群需特别注意。
幽门梗阻：多由幽门附近的溃疡或肿瘤等引起，胃内容物排出受阻，出现胃胀明显、频繁呕吐，呕吐物多为宿食且有酸臭味。常见于有胃溃疡病史未规范治疗发展至梗阻的人群，各年龄段均可发生。
3.其他系统疾病
肝胆疾病：胆囊炎、胆结石可引起胃胀、恶心呕吐，尤其是进食油腻食物后症状加重。这是因为胆囊、胆管病变影响胆汁的分泌和排出，进而影响消化功能。中老年人群相对更易患此类疾病，肥胖、高脂饮食的生活方式会增加患病风险。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足导致胃肠蠕动减慢，出现胃胀、恶心呕吐等消化系统症状。各年龄段均可发病，有甲状腺疾病家族史、曾接受甲状腺手术或放射性碘治疗的人群需密切关注甲状腺功能。
二、诊断方法
1.病史采集
详细询问发病前的饮食情况，包括进食时间、食物种类、进食量等；了解既往消化系统疾病史、手术史；询问近期用药情况，特别是非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物使用情况；还需询问家族中是否有类似消化系统疾病患者等。不同年龄人群病史采集重点有所不同，儿童需询问家长其饮食及既往健康状况，老年人群要关注既往慢性疾病史对消化系统的影响。
2.体格检查
进行腹部触诊，了解腹部有无压痛、反跳痛、包块等；听诊肠鸣音情况，判断胃肠蠕动是否正常。例如胃炎患者可能有上腹部轻压痛，幽门梗阻患者可能在上腹部触及胃型。
3.辅助检查
实验室检查：血常规可了解有无感染等情况；血生化检查能检测肝肾功能、电解质等，如胃溃疡并发出血时血红蛋白会降低，甲状腺功能减退症患者甲状腺功能指标会异常。
胃镜检查：是诊断消化系统疾病的重要方法，可直接观察胃黏膜情况，明确有无胃炎、胃溃疡、肿瘤等病变，儿童进行胃镜检查需在麻醉等特殊准备下进行，要充分评估风险。
腹部超声：有助于了解肝胆胰等器官的形态结构，排查胆囊炎、胆结石、胰腺疾病等，不同年龄人群检查时超声探头的选择和操作需适当调整。
三、应对措施
1.非药物干预
调整饮食：暂时禁食或少量进食清淡、易消化的食物，如米汤、面条等，让胃肠得到休息。不同年龄人群饮食调整需符合其生理特点，儿童可给予易消化的流质或半流质食物，老年人群饮食要软烂、营养均衡。
休息：保证充足的休息，避免过度劳累，利于身体恢复。不同生活方式的人群都应根据自身情况合理安排休息时间，如长期熬夜人群需调整作息。
腹部按摩：以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，促进胃肠蠕动。但要注意力度适中，儿童按摩时更需轻柔，避免引起不适。
2.就医指征及处理
出现严重症状：若胃胀恶心呕吐持续不缓解、伴有剧烈腹痛、呕血、黑便、发热等症状，应及时就医。例如出现大量呕血提示可能有消化道大出血，需立即就医进行抢救等处理。不同年龄人群出现严重症状时的表现可能有所差异，儿童病情变化较快，需更密切观察。
胃胀恶心呕吐可能由多种原因引起，通过详细了解病史、体格检查及辅助检查明确原因后采取相应应对措施，不同人群需根据自身特点进行合适的处理。
