预防宫颈癌可通过适龄接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查及保持健康生活方式;预防乳腺癌可通过乳腺自查、定期乳腺筛查及保持健康生活方式,具体包括乳腺自查的时间、方法,定期乳腺筛查的年龄及方式,健康生活方式中合理饮食、控制体重、减少饮酒、激素替代治疗谨慎及母乳喂养等方面。
一、预防宫颈癌
(一)接种HPV疫苗
1.适龄接种:HPV疫苗有二价、四价、九价等不同类型,二价疫苗适合9~45岁女性,四价适合20~45岁女性,九价适合16~26岁女性。尽早接种HPV疫苗可有效预防相关亚型HPV感染,从而降低宫颈癌发病风险。大量研究表明,接种HPV疫苗后,机体产生针对相应HPV亚型的抗体,能显著减少感染几率,对预防宫颈癌起到关键作用。
2.接种程序:按照疫苗接种程序按时完成接种,二价疫苗通常第0、1、6月各接种一剂;四价和九价疫苗一般也是第0、2、6月各接种一剂,规范的接种程序能保证免疫效果。
(二)定期进行宫颈癌筛查
1.筛查年龄及方式:25~64岁女性建议定期进行宫颈癌筛查。常用的筛查方法有宫颈细胞学检查(如TCT)联合HPV检测。一般每3~5年进行一次TCT和HPV联合检测;对于30岁以上女性,也可单独进行HPV检测,若HPV检测阳性再进一步做阴道镜等检查。通过定期筛查,可早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,及时干预能有效阻断宫颈癌的发生发展。例如,长期的宫颈癌筛查数据显示,规范筛查地区的宫颈癌发病率明显低于未规范筛查地区。
(三)保持健康生活方式
1.均衡饮食:保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,维持机体正常免疫功能。研究发现,饮食中缺乏某些营养素可能会影响免疫系统对HPV等病原体的抵御能力,而均衡饮食有助于增强免疫力,降低感染风险。
2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可提高身体免疫力。运动能促进血液循环,增强体质,使机体更好地应对各种潜在的致病因素,包括预防HPV感染相关的宫颈癌发生。
3.避免不洁性行为:性生活过早、多个性伴侣等都是宫颈癌的高危因素,保持单一固定性伴侣,性生活时使用安全套等,可减少HPV等病原体的传播机会,降低宫颈癌发病风险。
二、预防乳腺癌
(一)乳腺自查
1.自查时间:月经结束后7~10天进行乳腺自查较为适宜,此时乳腺组织相对松软,容易发现异常。对于绝经后女性,可选择每月固定一天进行自查。自查时要注意观察双侧乳腺的大小、外形是否对称,有无红肿、皮疹、橘皮样改变等,触摸乳腺时感觉是否有肿块、硬结等,若发现异常应及时就医。
2.自查方法:站立或端坐位,双手叉腰,依次触摸乳腺外上、外下、内下、内上象限,然后触摸乳晕、乳头,挤压乳头观察有无溢液。触摸时注意用指腹轻按,不要用手指抓捏乳腺组织,以免将正常乳腺组织误认为肿块。
(二)定期乳腺筛查
1.筛查年龄及方式:一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查(钼靶),40岁以下有高危因素(如有乳腺癌家族史等)的女性可考虑更早开始筛查并选择乳腺超声等检查。乳腺超声对年轻女性致密型乳腺检查更有优势,而钼靶对于发现微小钙化等有较好效果。通过定期乳腺筛查,能早期发现乳腺病变,如乳腺增生、乳腺结节等,对于一些癌前病变或早期乳腺癌可及时干预治疗。
(三)健康生活方式
1.合理饮食:减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物及富含膳食纤维食物的摄入。研究表明,高脂肪饮食可能会增加乳腺癌的发病风险,而均衡合理的饮食有助于维持内分泌平衡,降低乳腺癌发生几率。例如,多吃富含维生素D的食物,如深海鱼类、牛奶等,可能对预防乳腺癌有一定益处。
2.控制体重:保持健康体重,避免超重或肥胖。肥胖是乳腺癌的危险因素之一,尤其是绝经后女性,体重增加会使体内雌激素水平升高,增加乳腺癌发病风险。通过适当运动和合理饮食保持体重在正常范围(体质指数BMI18.5~23.9kg/㎡),可降低乳腺癌发病风险。
3.减少饮酒:过量饮酒会增加乳腺癌发病风险,女性应尽量减少饮酒量,最好不饮酒。酒精会影响体内激素代谢等,长期过量饮酒可能干扰内分泌系统,从而增加患乳腺癌的可能性。
4.激素替代治疗谨慎:绝经后女性若需要激素替代治疗,应在医生评估后谨慎选择,权衡利弊。长期不恰当的激素替代治疗可能会增加乳腺癌发病风险,医生会根据个体情况评估是否进行激素替代治疗及选择合适的方案。
5.母乳喂养:母乳喂养对预防乳腺癌有一定保护作用。母乳喂养过程中,乳腺组织得到一定程度的生理调节,研究发现,母乳喂养时间越长,对乳腺癌的预防效果越明显。例如,母乳喂养6个月以上的女性患乳腺癌的风险相对较低。



