子宫内膜异位症有多种症状表现，包括疼痛（痛经呈进行性加重、慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕以及特殊部位异位（肠道可致腹痛等、泌尿系统可致尿频等症状），不同年龄患者表现有差异，这些症状影响患者生活质量、生育等。
一、疼痛症状
1.痛经
多为继发性痛经，即自发生内膜异位症后开始出现痛经，且呈进行性加重趋势。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位。一般在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。例如，有研究发现，子宫内膜异位症患者中约70%-80%有痛经症状，且随着病程延长，痛经程度可能逐渐加重，影响患者的日常生活和工作，尤其是育龄女性，会对其生育计划等产生影响。
不同年龄患者痛经表现可能有差异，年轻患者可能初期痛经程度相对较轻，但随着病情发展会逐渐加重；而年龄较大的患者可能痛经表现相对复杂，与自身的激素水平变化等多种因素相关。
2.慢性盆腔痛
患者可表现为下腹部持续性疼痛，并非仅在经期出现，可长达数月甚至数年。这种疼痛可能影响患者的生活质量，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。有研究表明，约30%-40%的子宫内膜异位症患者存在慢性盆腔痛，其疼痛机制较为复杂，涉及盆腔神经末梢受异位内膜刺激、炎症反应等多种因素。在生活方式方面，长期慢性盆腔痛会影响患者的运动、工作和社交活动，例如患者可能因疼痛而减少户外活动，影响身体机能恢复，同时也会对其心理状态产生负面影响，需要关注患者的心理疏导。
二、月经异常
1.经量增多
患者可出现月经量较以往明显增多的情况。这是因为异位的子宫内膜会影响子宫的正常收缩，导致子宫肌层收缩不协调，从而引起经量增多。研究显示，约15%-30%的子宫内膜异位症患者有经量增多的表现。对于育龄女性，经量增多可能导致贫血等问题，尤其是长期经量增多的患者，会出现面色苍白、乏力等贫血症状，影响身体健康。不同年龄的患者经量增多的影响程度不同，年轻患者可能因为经量增多影响日常生活和工作安排，而年龄较大的患者可能本身身体机能有所下降，经量增多带来的贫血等问题可能更为严重。
2.经期延长
月经持续时间较正常情况延长，超过7天。这也是由于异位内膜对子宫环境的影响，导致子宫内膜脱落不完全等情况。例如，正常月经经期为3-7天，而子宫内膜异位症患者可能经期延长至8-10天甚至更久。经期延长会增加患者发生感染的风险，因为经血持续流出，为细菌滋生提供了条件，同时也会影响患者的生活舒适度，使患者需要频繁更换卫生用品，给日常生活带来不便。在年龄因素上，年轻患者可能因为经期延长影响其学习或工作，而年龄较大的患者可能本身身体抵抗力相对较弱，经期延长更容易引发妇科炎症等问题。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其不孕机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变有关，异位内膜会引起盆腔内炎症反应，产生大量炎性介质，影响精子和卵子的结合、运输；同时，异位内膜可能会影响卵巢的排卵功能，导致排卵障碍；此外，子宫内膜异位症还可能影响输卵管的蠕动功能，使受精卵运输受阻，从而导致不孕。对于有生育计划的育龄女性，子宫内膜异位症引起的不孕会给其带来巨大的心理压力和家庭压力，需要及时进行评估和相应的治疗干预。不同年龄的不孕患者，治疗方案的选择可能有所不同，年轻患者可能更倾向于保留生育功能的治疗方法，而年龄较大的患者可能需要综合考虑生育需求和自身身体状况来选择合适的治疗方式。
四、其他特殊部位异位的症状
1.肠道子宫内膜异位症
可出现腹痛、腹泻或便秘等症状，部分患者还可能出现便血。当异位内膜侵犯肠道时，会随着月经周期出现肠道的周期性出血，刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱。例如，患者可能在月经期间出现腹痛加剧，伴有腹泻，严重影响生活质量。对于肠道子宫内膜异位症患者，需要注意饮食调整，避免食用刺激性食物，以免加重肠道症状。同时，在诊断和治疗过程中，要考虑到肠道的特殊解剖结构，进行精准的诊断和治疗，不同年龄患者的肠道功能和耐受程度不同，治疗时需要根据具体情况进行个体化处理。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
若异位内膜侵犯膀胱，可出现经期尿频、尿痛甚至血尿等症状；若侵犯输尿管，可能导致输尿管梗阻、肾积水等，出现腰痛等症状。例如，患者在月经期间可能出现明显的尿频症状，严重影响排尿功能和日常生活。对于泌尿系统子宫内膜异位症患者，需要密切关注泌尿系统的功能变化，进行相关的检查如超声、肾功能检查等，以便及时发现问题并进行治疗。不同年龄患者的泌尿系统对疾病的耐受和反应不同，治疗时要综合考虑年龄因素对泌尿系统功能的影响。
