便秘受多种因素影响,饮食上膳食纤维摄入不足、水分不够;生活方式有运动过少、排便习惯不良;疾病方面肠道疾病如肠梗阻、炎症性肠病,内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病可引发;药物如止痛药、抗抑郁药有影响;年龄上儿童肠道功能发育未完善、老年人肠道蠕动减退等易致便秘,且不同人群便秘表现及影响不同。
一、饮食因素
1.膳食纤维摄入不足:膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用,能促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入过少,就容易引发便秘。例如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮蔬菜的人群,发生便秘的风险相对较高。不同年龄阶段对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天膳食纤维的适宜摄入量约25~30克,儿童根据年龄不同也有相应的推荐量,若达不到推荐量就可能因膳食纤维缺乏导致肠道蠕动减缓,引发便秘。
2.水分摄入不够:人体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。无论是儿童、成年人还是老年人,若日常饮水量不足,都可能引起便秘。比如儿童玩耍时容易忽视喝水,老年人因口渴感减退也常喝水较少,这些情况都可能导致肠道内水分缺乏,造成便秘。
二、生活方式因素
1.运动过少:缺乏运动的人肠道蠕动往往较为缓慢。对于各个年龄段的人群来说,长期久坐、缺乏体育活动都会影响肠道的正常蠕动功能。儿童如果课余时间大多静坐玩耍电子设备,缺乏足够的户外活动,也会影响肠道蠕动;成年人长时间伏案工作、老年人行动不便缺乏运动等,都容易引发便秘。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,儿童也应保证每天有适量的户外活动时间,以促进肠道蠕动,预防便秘。
2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常拖延排便时间,会使肠道对粪便传入的刺激逐渐失去敏感性,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘。无论是哪个年龄段的人,长期有不良排便习惯都可能引发便秘。例如一些人早上起床后没有及时去厕所的习惯,粪便在肠道内积聚时间久了就容易干结,造成排便困难。
三、疾病因素
1.肠道疾病:
肠梗阻:各种原因引起的肠道梗阻会导致肠道内容物通过障碍,从而引发便秘。例如肠道肿瘤可导致肠腔狭窄,使粪便无法正常通过;肠粘连也可能造成肠道梗阻,引起排便停止、腹痛、呕吐等症状,其中便秘是常见表现之一。不同年龄段都可能发生肠梗阻相关疾病,儿童可能因肠套叠等原因引起,成年人和老年人则可能由肠道肿瘤、肠粘连等导致。
炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,肠道炎症会影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动紊乱,进而引起便秘。这类疾病在不同年龄阶段都可能发病,患者除了便秘外,还可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状。
2.内分泌及代谢性疾病:
甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓,包括肠道蠕动减缓,从而引起便秘。无论是儿童、成年人还是老年人,甲状腺功能减退患者都可能出现便秘症状,同时还可能伴有乏力、畏寒、水肿等表现。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断,若甲状腺素水平降低,就需要进行相应的治疗来调节甲状腺功能,缓解便秘。
糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动异常,引起便秘。糖尿病患者各个年龄段都有,儿童1型糖尿病相对多见,成年人2型糖尿病较为常见。除了便秘外,糖尿病患者还可能有多饮、多食、多尿、消瘦等症状,需要通过控制血糖、营养神经等综合治疗来改善便秘情况。
四、药物因素
1.某些止痛药:比如阿片类镇痛药,它会抑制肠道蠕动,从而导致便秘。一些手术后患者可能会使用阿片类止痛药来缓解疼痛,在用药期间就容易出现便秘的不良反应。不同年龄使用阿片类药物后发生便秘的情况都可能出现,儿童使用时更需谨慎评估风险收益比。
2.抗抑郁药:某些抗抑郁药可能会引起便秘的副作用。例如三环类抗抑郁药,其可能通过影响神经递质等机制导致肠道蠕动减慢,进而引发便秘。服用这类药物的患者需要密切关注排便情况,必要时采取相应措施来预防和缓解便秘。
五、年龄因素
1.儿童:儿童的肠道功能还在发育过程中,比如婴幼儿肠道神经调节功能不完善,若喂养不当,如奶粉冲调过稠等,容易引起便秘;随着年龄增长,儿童如果饮食结构不合理、缺乏运动等也容易出现便秘情况。而且儿童对便秘的耐受性相对较差,一旦发生便秘可能会有哭闹、腹胀等不适表现。
2.老年人:老年人肠道蠕动功能本身就会减退,消化功能也逐渐下降,同时老年人常患有多种慢性疾病,可能会服用多种药物,这些因素都增加了老年人发生便秘的风险。老年人发生便秘后可能会引发一系列健康问题,如诱发心脑血管疾病等,因为排便时用力可能会导致血压升高、心率加快等。



