中风有不可控和可控因素,不可控因素包括年龄、性别、遗传,可控因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食等,预防需控制基础疾病、改善生活方式、定期健康检查、心理调节,特殊人群如老年人、有家族中风史人群要特别注意相关事项。
一、中风的原因
(一)不可控因素
1.年龄与性别:随着年龄增长,血管弹性下降、血管壁受损等情况增多,中风风险增加;男性中风风险通常略高于女性,可能与男性的一些生活方式及激素等因素有关。
2.遗传因素:如果家族中有中风患者,个体携带相关遗传基因的话,患中风的风险会相对增高,例如某些与血管结构、血液成分代谢等相关的基因异常可能增加中风发生几率。
(二)可控因素
1.高血压:长期高血压会使血管壁承受过高压力,导致血管内膜损伤,促进动脉粥样硬化形成,进而增加脑血管破裂或堵塞的风险。据统计,高血压患者患中风的几率比血压正常者高得多。
2.高血脂:血液中血脂水平过高,如胆固醇、甘油三酯等升高时,容易在血管壁沉积,逐渐形成粥样斑块,使血管腔狭窄,影响脑部血液供应,增加缺血性中风的发生可能。
3.糖尿病:糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态,会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化,同时还会影响血液的凝固性等,使得中风发生风险显著升高,糖尿病患者发生中风的概率较非糖尿病患者明显增加。
4.吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,使血管收缩、血液黏稠度增加,还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,促进血小板聚集,容易引发血管堵塞或破裂导致中风。
5.酗酒:过量饮酒会使血压升高、心律不齐,还会影响血脂代谢等,长期大量饮酒是中风的危险因素之一,会增加出血性中风和缺血性中风的发生风险。
6.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,体重容易增加,血压、血脂、血糖等指标易出现异常,进而增加中风的发病几率,例如久坐不动的生活方式会使血液循环减缓,血液易在血管内淤积形成血栓等。
7.不健康饮食:高盐饮食会使血压升高,过多摄入高脂肪、高糖食物会导致肥胖、血脂异常等,长期不健康的饮食结构是引发中风的重要因素,如长期食用高盐、高油、高糖食物的人群,中风风险明显高于饮食均衡的人群。
二、中风的预防
(一)控制基础疾病
1.高血压:定期监测血压,遵医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,若合并糖尿病或肾病等,应控制在130/80mmHg以下;同时保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等辅助控制血压。
2.高血脂:通过饮食调整和运动来改善血脂水平,如减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄取,适量运动;必要时遵医嘱服用降脂药物,使血脂指标达到正常范围,低密度脂蛋白胆固醇等应控制在目标值内。
3.糖尿病:严格控制血糖,通过饮食控制、合理运动以及遵医嘱使用降糖药物或注射胰岛素等方式,将血糖稳定在理想水平,定期监测血糖变化,避免血糖波动过大对血管等造成损伤。
(二)改善生活方式
1.戒烟限酒:彻底戒烟,避免吸入二手烟;限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升白酒或25毫升黄酒或100毫升啤酒等)。
2.适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练等,运动要循序渐进,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,例如对于老年人,可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
3.合理饮食:采用均衡饮食模式,遵循“地中海饮食”原则,多吃蔬菜、水果、全谷类、鱼类、坚果等,减少饱和脂肪、反式脂肪、盐和添加糖的摄入,每天盐的摄入量不超过5克,控制油的摄入量,每人每天烹调油用量25-30克等。
(三)定期健康检查
定期进行全面的身体检查,包括血压、血脂、血糖、颈部血管超声等检查,以及时发现潜在的健康问题并采取干预措施,一般中老年人建议每年至少进行一次全面的健康体检,有基础疾病的人群应根据病情遵医嘱增加体检频率。
(四)心理调节
保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态中,可通过听音乐、冥想、与他人交流等方式缓解压力,因为长期的不良心理状态可能会影响血压、内分泌等,增加中风风险。
(五)特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能衰退,更要密切关注自身健康状况,严格按照上述预防措施进行,定期体检,家人要多关心老年人的生活方式和身体变化,协助其保持健康的生活习惯。
2.有家族中风史人群:除了遵循一般的预防措施外,要更加注重定期进行相关血管方面的检查,如更早开始监测血压、血脂等指标,加强健康管理,必要时在医生指导下进行更密切的健康评估和个性化的预防方案制定。



