低血压脑梗塞能否治好受病情严重程度、治疗时机、患者自身年龄、基础疾病、生活方式等多种因素影响，轻度、超早期治疗、年轻、基础疾病控制好、生活方式健康者预后较好，反之则差，早期及时规范治疗及个体化方案很重要。
一、病情严重程度
1.轻度低血压脑梗塞：如果脑梗塞的病灶较小，患者临床症状相对较轻，如仅出现轻微的肢体无力、轻度的言语不利等情况，在及时纠正低血压等诱因，并采取规范治疗后，有较大可能恢复较好，甚至达到临床治愈，即神经功能缺损症状基本消失，不影响日常生活。这是因为轻度脑梗塞受损的脑组织范围小，通过积极治疗，剩余的脑组织可以代偿部分功能。例如，一些研究表明，对于病灶直径小于1.5cm的轻度低血压脑梗塞患者，经过规范治疗后，约70%-80%可以获得较好的预后。
2.重度低血压脑梗塞：当脑梗塞病灶较大，患者出现严重的神经功能缺损，如昏迷、完全性偏瘫、吞咽困难、认知功能严重障碍等情况时，治疗难度较大，完全治好的可能性相对较低。即使经过治疗，也往往会遗留不同程度的后遗症，如长期的肢体残疾、认知障碍等。这是由于大面积的脑组织坏死，难以完全修复，神经功能的恢复受到很大限制。研究显示，大面积低血压脑梗塞患者的致残率和致死率较高，完全恢复正常生活的比例不足30%。
二、治疗时机
1.超早期治疗：如果能在脑梗塞发生后的超早期（通常指4.5-6小时内，具体因治疗手段而异）就采取有效的治疗措施，如符合溶栓指征时进行溶栓治疗，纠正低血压等，对于改善预后至关重要。超早期治疗可以及时开通堵塞的血管，挽救濒临死亡的脑组织，大大降低致残率，提高治好的可能性。例如，在时间窗内进行溶栓治疗的患者，约有30%-40%可以获得接近正常的神经功能恢复。对于低血压导致的脑梗塞，及时纠正低血压，使脑灌注恢复正常，为脑组织提供足够的血液供应，有助于受损脑组织的修复。
2.治疗不及时：如果错过超早期治疗时机，随着时间推移，脑组织坏死逐渐加重，治疗效果会大打折扣，治好的概率明显降低。因为脑组织缺血时间过长会导致不可逆的损伤，即使后续采取各种治疗措施，也难以完全恢复受损的神经功能。
三、患者自身因素
1.年龄：年轻患者身体状况相对较好，对疾病的耐受性和修复能力较强，在低血压脑梗塞的治疗中往往预后相对较好。例如，年轻的低血压脑梗塞患者在及时治疗后，神经功能恢复的速度可能比老年患者快，治好的可能性相对较高。而老年患者由于身体各器官功能衰退，尤其是脑动脉硬化基础可能更严重，同时可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这会增加治疗的复杂性和难度，影响预后。研究发现，65岁以上的老年低血压脑梗塞患者完全治好的比例明显低于年轻患者。
2.基础疾病：
高血压：如果患者本身合并高血压，在治疗低血压脑梗塞时需要谨慎调整血压，因为血压过低或过高都不利于病情恢复。合理控制血压在合适范围对于保护脑组织、促进神经功能恢复很重要。例如，血压控制在收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg左右可能较为适宜，但需要根据患者具体情况个体化调整。
糖尿病：合并糖尿病的低血压脑梗塞患者，高血糖会加重脑梗塞后的脑组织损伤，同时高血糖环境也不利于伤口愈合和神经修复。因此，需要严格控制血糖，将血糖控制在空腹血糖7mmol/L左右，餐后2小时血糖10mmol/L左右等合理范围，这对于改善预后有重要意义。
心脏病：如患者合并冠心病、心律失常等心脏病，心脏功能异常可能会影响全身血液循环，进而影响脑部的血液供应。在治疗低血压脑梗塞时，需要同时关注心脏情况，采取相应措施维持心脏功能稳定，以保证脑部的血液灌注。
3.生活方式：
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，饮酒可能会影响血压、血糖等指标，不利于低血压脑梗塞患者的恢复。患者如果能够戒烟限酒，有助于改善血管状态，促进病情恢复。例如，戒烟后血管内皮功能可以逐渐得到改善，减少血管进一步受损的风险。
运动：适当的运动有助于改善血液循环，增强体质。但低血压脑梗塞患者在运动时需要注意适度，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。如病情稳定后，可以进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，有助于促进神经功能恢复和整体健康状况的改善。但如果运动过度，可能会导致血压进一步波动，加重脑部缺血，因此需要合理把握运动强度。
总之，低血压脑梗塞能否治好是一个复杂的问题，受到病情严重程度、治疗时机、患者自身的年龄、基础疾病、生活方式等多种因素的综合影响。早期及时规范的治疗，积极控制各种危险因素，对于提高治好的可能性至关重要。同时，对于不同年龄、有不同基础疾病的患者，需要采取个体化的治疗和康复方案，以最大程度改善预后。
