隆胸常见方式有假体隆胸和自体脂肪隆胸，假体隆胸需选择合适切口植入假体，自体脂肪隆胸要抽取处理脂肪后注射；术前要进行身体和乳腺检查并与患者沟通制定方案；术后要注意伤口护理、观察假体或脂肪及并发症；特殊人群如未成年、妊娠期哺乳期女性和有严重基础疾病者有相应注意事项。
一、隆胸的常见方式及操作原理
（一）假体隆胸
1.切口选择
腋窝切口：在腋窝皱襞处做切口，长约3-5厘米。对于女性来说，腋窝部位的皮肤有一定的褶皱可以隐蔽切口，术后疤痕相对不明显。从年龄角度看，成年女性均可考虑这种切口方式，但如果有腋窝部位皮肤病变等情况则不适合。
乳晕边缘切口：在乳晕与皮肤交界处做切口，长度约2-3厘米。这种切口对于乳晕较大的女性可能更具优势，因为疤痕可隐藏在乳晕色素沉着区域内。但对于未成年女性，由于乳晕发育尚未稳定，一般不建议选择此切口。
乳房下皱襞切口：在乳房下方的皱襞处做切口，长约2-3厘米。该切口距离乳房假体放置位置较近，操作相对方便。不过，对于有乳腺疾病史等情况的女性需要谨慎评估。
2.植入假体：通过切口分离出乳房腔隙，将选择好的合适大小、形状的假体植入到乳房后间隙或胸大肌后间隙。假体的选择需要根据患者的乳房基础、身材等因素来决定，例如身材较瘦的女性可能需要选择相对较小且柔软的假体，而身材丰满的女性可选择更大一些的假体。
（二）自体脂肪隆胸
1.脂肪抽取：一般会选择身体脂肪较多的部位，如腹部、臀部、大腿等进行脂肪抽取。采用负压吸引等方法获取脂肪颗粒。对于不同年龄的女性，腹部脂肪的质量可能有所不同，年轻女性的腹部脂肪通常更具活力，移植后的成活率相对较高。
2.脂肪处理：对抽取的脂肪进行净化处理，去除杂质、血液等，得到纯净的脂肪颗粒。这一步骤很关键，净化后的脂肪颗粒移植到乳房后更容易存活。
3.脂肪注射：将处理好的脂肪颗粒通过注射的方式移植到乳房内，使脂肪在乳房内重新分布，达到隆胸的效果。需要均匀地将脂肪注射到乳房的不同层次，以保证隆胸效果自然。
二、隆胸手术的术前准备
1.身体检查
常规检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，了解患者的全身健康状况。对于不同年龄的患者，常规检查的重点可能略有不同，例如老年患者需要更关注心脑血管方面的指标，因为年龄较大可能存在心脑血管疾病的潜在风险。
乳腺检查：进行乳腺超声或钼靶检查，排除乳腺疾病。如果是育龄女性，需要避开月经周期进行乳腺检查，因为月经期间乳腺可能会有生理性的增生，影响检查结果的准确性。
2.患者沟通
医生要与患者充分沟通，了解患者的隆胸期望，根据患者的身体条件、年龄、生活方式等因素制定个性化的手术方案。例如对于生活方式较为活跃的年轻患者，可能需要选择相对更稳固的假体放置方式；而对于年龄较大、身体活动量较小的患者，可根据具体情况选择合适的隆胸方式。同时要告知患者手术的风险、可能的并发症等情况。
三、隆胸手术的术后恢复
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。不同切口的伤口护理略有差异，腋窝切口要避免上肢过度活动影响伤口愈合，乳晕边缘切口要注意保持乳晕部位的清洁，乳房下皱襞切口要防止乳房下垂拉扯伤口。对于所有患者，都要注意观察伤口有无红肿、渗液等情况，如有异常及时就医。
2.假体或脂肪的观察
假体隆胸：术后要注意观察假体的位置是否正常，有无移位等情况。一般在术后几周内要避免剧烈运动，防止假体移位。对于自体脂肪隆胸，要观察脂肪的存活情况，可能需要定期复诊，通过超声等检查了解脂肪的分布和存活状态。不同年龄患者的恢复速度可能不同，年轻患者恢复相对较快，老年患者可能需要更长时间的恢复和观察。
3.并发症观察
无论是哪种隆胸方式，都要密切观察是否出现并发症，如感染、假体包膜挛缩（假体隆胸可能出现）、脂肪液化坏死（自体脂肪隆胸可能出现）等。一旦出现并发症相关症状，如发热、乳房疼痛红肿加剧、乳房变硬等情况，要及时就医进行处理。
四、特殊人群的隆胸注意事项
1.未成年人群
未成年女性由于身体还在发育阶段，乳房的形态和结构尚未定型，进行隆胸手术可能会影响乳房的正常发育，还可能带来心理上的不良影响。所以一般不建议未成年人群进行隆胸手术。
2.妊娠期、哺乳期女性
妊娠期和哺乳期女性体内激素水平变化较大，进行隆胸手术可能会影响乳汁分泌等情况，同时手术带来的创伤可能会对母婴健康产生潜在风险。所以建议在妊娠期和哺乳期结束后再考虑隆胸手术。
3.有严重基础疾病的人群
如患有严重心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险较高。需要在基础疾病得到有效控制后，由医生评估是否能够耐受隆胸手术。例如患有严重糖尿病的患者，血糖控制不佳时进行手术容易引发感染等并发症，需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能考虑手术。
