为保障妊娠顺利及母婴健康,需从孕前准备与检查、孕期保健、生活方式调整、疾病预防与控制多方面着手。孕前要进行遗传咨询、做好健康管理;孕期要合理饮食、避免不良环境因素、定期产检;生活中要适度运动、保持良好心态;还要预防感染、管理慢性疾病。
一、孕前准备与检查
1.遗传咨询:夫妻双方如有家族遗传病史或曾有胎停育流产史,应进行遗传咨询。通过染色体检查等明确是否存在遗传因素导致胎停育流产的风险。例如,某些染色体异常可能增加胎停育流产的概率,遗传咨询可帮助评估风险并制定相应的备孕计划。对于有家族遗传病史的夫妇,早期进行遗传咨询能提前了解情况,采取针对性措施,如必要时选择辅助生殖技术中的胚胎植入前遗传学检测等手段,筛选出正常胚胎进行移植,降低胎停育流产风险。
2.健康管理:女性应在孕前将体重调整至正常范围(体质指数BMI在18.5~23.9之间),因为过重或过轻的体重都可能影响妊娠结局。同时,要积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等。例如,患有糖尿病的女性在孕前需将血糖控制稳定,因为高血糖会增加胚胎发育异常、胎停育流产的风险。男性也应保持健康的生活方式,戒烟戒酒,避免接触有害物质,因为不良生活方式可能影响精子质量,进而影响胚胎发育。
二、孕期保健
1.合理饮食:孕期要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物。例如,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础,维生素如叶酸对预防胎儿神经管畸形至关重要,女性在孕前3个月至孕早期3个月需补充叶酸,每天0.4~0.8毫克。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能含有有害物质的食物,如未经彻底煮熟的食物可能存在细菌、寄生虫感染风险,影响孕期健康。
2.避免不良环境因素:孕妇应远离辐射源,如少接触电脑、手机等电子设备的频繁辐射,必要时可穿防辐射服;避免接触化学毒物,如农药、油漆等;远离高温环境,如长时间泡温泉、洗热水澡时间过长等,高温可能影响胚胎发育。此外,要保持良好的居住环境,定期通风换气,减少室内空气污染。对于长期处于特定工作环境可能接触有害因素的孕妇,如从事化工行业等,应及时调换工作岗位,保障自身和胎儿健康。
3.定期产检:孕期要按照医生建议定期进行产检,通过产检可以及时发现孕期的异常情况并进行干预。例如,通过B超检查可以监测胚胎的发育情况,如胎芽、胎心的出现时间和发育状况等;通过血液检查可以了解孕妇的血常规、肝肾功能、甲状腺功能等指标是否正常。一般孕早期需每周或每两周进行一次产检,随着孕周增加,产检间隔时间可适当延长,但要确保产检的连续性和完整性。对于有特殊情况的孕妇,如既往有胎停育流产史、患有妊娠合并症等,可能需要更频繁的产检和密切监测。
三、生活方式调整
1.适度运动:孕妇可根据自身情况进行适度运动,如散步、孕妇瑜伽等。适度运动有助于增强体质,提高身体免疫力,促进血液循环,有利于胚胎的生长发育。但要避免剧烈运动和过度劳累,如快跑、跳跃等运动可能增加腹部压力,引发胎停育流产风险。一般建议孕妇每天进行30分钟左右的适度运动,可分多次进行。对于有先兆流产迹象或体质较弱的孕妇,运动前应咨询医生意见,选择适合自己的运动方式和强度。
2.保持良好心态:孕期要注意调节情绪,保持心情舒畅。长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能影响内分泌系统,导致激素水平失衡,从而增加胎停育流产的风险。孕妇可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持良好心态。家人也应给予孕妇更多的关心和理解,营造温馨和谐的家庭氛围。对于情绪波动较大的孕妇,可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导,确保孕期心理状态良好。
四、疾病预防与控制
1.预防感染:孕期要注意个人卫生,预防各种感染性疾病。例如,流感高发季节尽量避免去人员密集场所,如需外出可佩戴口罩;注意口腔卫生,预防口腔感染;保持外阴清洁,预防阴道炎等妇科感染。一旦发生感染,应及时就医,在医生指导下进行合理治疗,因为某些感染如弓形虫感染、风疹病毒感染等可能通过胎盘影响胎儿,导致胎停育流产。对于有感染风险的孕妇,如接触过感染源等情况,应及时进行相关病原体检测,并采取相应的预防和治疗措施。
2.管理慢性疾病:如果孕妇本身患有慢性疾病,如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等,要严格按照医生的要求进行疾病管理。定期复查相关指标,调整治疗方案,确保病情稳定。例如,患有甲状腺疾病的孕妇需要密切监测甲状腺功能,根据甲状腺素水平调整药物剂量(但药物使用需严格遵循医生指导,避免自行增减药量),因为甲状腺功能异常会对妊娠产生不良影响,增加胎停育流产的可能性。对于病情较为复杂的慢性疾病孕妇,要建立多学科诊疗团队,由妇产科医生和相关专科医生共同制定个性化的孕期管理方案,保障母婴安全。



