32周早产儿住暖箱时间受体重、体温调节、呼吸、喂养等因素影响，暖箱内要调节温度、湿度，做好皮肤、眼口护理，出暖箱后需保暖、合理喂养、定期体检、避免感染。体重低、体温调节差、呼吸问题多、喂养困难等会延长住暖箱时间，暖箱内要精准调温保湿、精心护理皮肤眼口，出暖箱后要从多方面悉心照料早产儿以保障其健康成长。
一、影响住暖箱时间的因素
1.体重因素
一般来说，32周早产儿体重是重要影响指标。如果体重在1500-2000g左右，身体各项机能相对逐渐成熟的情况下，住暖箱时间可能相对较短，大约2-4周左右。但如果体重过低，比如低于1000g，由于体温调节能力更差，各器官发育更不成熟，可能需要住暖箱的时间会延长，有的可能需要数周至数月不等。因为体重越低，体温维持越困难，而且器官功能不完善带来的各种并发症风险更高，需要在暖箱内更精心的监测和保护以促进身体各项机能的逐步完善。
2.体温调节能力
32周早产儿体温调节中枢发育不完善，在暖箱外很容易出现体温波动。如果经过一段时间的观察，早产儿能够在暖箱内维持相对稳定的体温，一般状况良好，没有频繁的体温异常波动，那么住暖箱的时间会逐步缩短。正常情况下，当早产儿可以在不借助暖箱额外调节温度的情况下，维持体温在36.5-37.5℃之间，且波动较小，就具备了出暖箱的基本条件之一。但如果体温调节能力始终较差，经常出现低体温或高体温情况，住暖箱时间就会相应延长。
3.呼吸状况
32周早产儿呼吸中枢发育不成熟，容易出现呼吸暂停等呼吸问题。如果经过治疗和观察，早产儿呼吸逐渐平稳，能够自主维持正常的呼吸频率，血氧饱和度维持在正常范围（90%-95%以上），没有频繁的呼吸窘迫表现，那么住暖箱时间会缩短。例如，经过吸氧等支持治疗后呼吸状况明显改善，能够靠自身呼吸维持机体氧供，就具备了出暖箱的重要条件。但如果呼吸问题持续存在，如反复呼吸暂停需要持续呼吸支持等，住暖箱时间就会延长。
4.喂养情况
32周早产儿消化功能不完善，喂养是关键。如果能够逐渐适应经口喂养，且喂养后没有出现腹胀、呕吐等消化不良表现，体重能够逐渐增长，那么住暖箱时间会缩短。一般来说，当早产儿能够达到一定的喂养量，比如每天每千克体重达到150-180ml的奶量，且体重呈增长趋势，没有出现喂养不耐受情况，就离出暖箱更近一步。但如果喂养困难，需要长时间通过鼻饲等方式喂养，那么住暖箱时间会相应延长，因为需要在暖箱内继续保证营养供应以促进生长发育。
二、暖箱内的护理要点
1.温度调节
根据早产儿的体重和日龄精确调节暖箱温度。一般体重越低，需要的暖箱温度相对越高。例如，体重1000-1500g的早产儿，暖箱温度可能需要维持在30-32℃左右；体重1500-2000g的早产儿，暖箱温度可维持在28-30℃左右。并且要定期监测早产儿体温，每2-4小时监测一次体温，根据体温调整暖箱温度，确保早产儿体温稳定在正常范围。
2.湿度控制
暖箱内湿度一般保持在50%-60%左右。这有助于早产儿呼吸道黏膜的湿润，防止呼吸道干燥。可以通过暖箱内的湿度调节装置来控制湿度，并且定期监测湿度，保证湿度在合适范围，因为合适的湿度有利于早产儿呼吸功能的维持和皮肤等的保护。
3.皮肤护理
要定期为早产儿清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。因为在暖箱内，早产儿皮肤容易受到汗液、尿液等的刺激，所以需要每天用温水擦拭皮肤，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，防止出现皮肤感染等问题。同时，要选择柔软、透气的尿布或衣物，减少对皮肤的摩擦。
4.眼部和口腔护理
对于眼部，要保持清洁，防止感染。可以用无菌生理盐水擦拭眼部。对于口腔，要注意保持清洁，尤其是在喂养后，防止口腔感染。如果有需要，可在医生指导下进行适当的口腔护理。
三、出暖箱后的注意事项
1.保暖
虽然已经出暖箱，但早产儿体温调节能力仍然相对较弱，需要注意保暖。室内温度要保持在24-26℃左右，给早产儿穿着合适厚度的衣物，根据室内温度和早产儿的体温情况及时增减衣物，防止出现低体温情况。
2.喂养
继续关注喂养情况，遵循少量多次的喂养原则。根据早产儿的生长发育情况逐渐增加喂养量，保证营养供应。如果是母乳喂养，要注意母亲的营养摄入以保证乳汁质量；如果是配方奶喂养，要按照正确的冲调方法进行喂养，并且注意奶瓶和奶嘴的清洁消毒。
3.定期体检
出院后要按照医生的嘱咐定期带早产儿进行体检，监测体重、身高、头围等生长发育指标，以及听力、视力等方面的发育情况，及时发现问题并进行干预。
4.避免感染
尽量减少早产儿与外界感染源的接触，避免带早产儿去人员密集、空气不流通的场所。家庭成员如果有感冒等感染性疾病，要避免接触早产儿。同时，要注意早产儿居住环境的清洁卫生，定期对居住环境进行消毒等。
