外阴瘙痒红肿常见局部感染（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎致）、过敏反应（接触性、药物过敏致）、不良卫生习惯（不注意或过度清洁外阴致），临床表现为外阴瘙痒伴红肿等，相关检查有妇科检查、阴道pH值测定、过敏原检测，非药物干预有保持外阴清洁干燥、选择合适内裤、饮食调整、避免搔抓，特殊人群如孕妇要谨慎用药、控制血糖，儿童要养成良好卫生习惯、及时就医，糖尿病患者要控制血糖、保持外阴清洁干燥并监测沟通病情。
一、外阴瘙痒红肿的常见原因
1.局部感染
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，多见于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗生素或激素的人群。白色念珠菌在阴道内大量繁殖，可刺激外阴出现瘙痒、红肿，白带呈豆腐渣样。有研究表明，女性糖尿病患者合并霉菌性阴道炎时，外阴瘙痒红肿的发生率显著高于非糖尿病女性。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，通过性接触或公共浴池、马桶等间接传播。阴道毛滴虫可吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度，引起外阴瘙痒、红肿，白带多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。患者外阴可出现瘙痒、红肿，白带常为灰白色、均匀一致、有鱼腥味。
2.过敏反应
接触性过敏：外阴皮肤接触卫生巾、化纤内裤、避孕套等致敏物质后，可发生过敏反应，出现瘙痒、红肿，局部皮肤可能有皮疹。例如，对某些卫生巾中的香料过敏的女性，使用后很快会出现外阴不适。
药物过敏：如使用阴道栓剂、洗剂等药物后，可能引起过敏，导致外阴瘙痒、红肿，常伴有局部皮疹、灼热感。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，阴道分泌物、经血等污垢长期刺激外阴皮肤，易引起瘙痒、红肿。尤其在月经期间，若不及时更换卫生巾，这种情况更为常见。
过度清洁外阴，频繁使用洗液冲洗阴道，会破坏阴道正常菌群和酸碱平衡，导致外阴皮肤干燥、瘙痒、红肿。
二、外阴瘙痒红肿的临床表现及相关检查
1.临床表现
主要症状为外阴瘙痒，程度轻重不一，可轻可重，严重时患者坐立不安，影响生活和工作；同时伴有外阴红肿，部分患者可能出现外阴皮肤破损、皲裂等。
2.相关检查
妇科检查：医生会观察外阴皮肤黏膜的情况，有无红肿、皮疹、破损等，同时取阴道分泌物进行显微镜检查，以明确是否有滴虫、霉菌、细菌等感染。例如，查找霉菌时可在显微镜下看到芽孢和假菌丝；查找滴虫时可见活动的阴道毛滴虫。
阴道pH值测定：不同阴道炎患者阴道pH值不同，霉菌性阴道炎患者阴道pH值多在4.0-4.7，滴虫性阴道炎患者阴道pH值多＞5.0，细菌性阴道病患者阴道pH值多＞4.5。
过敏原检测：对于考虑过敏因素引起外阴瘙痒红肿的患者，可进行过敏原检测，明确致敏物质，如通过斑贴试验检测接触性过敏原等。
三、外阴瘙痒红肿的非药物干预措施
1.一般护理
保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-35℃为宜，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。月经期间，每2-3小时更换一次卫生巾，保持外阴透气。
选择合适的内裤：穿棉质、宽松、透气的内裤，避免穿化纤、紧身内裤，减少对外阴皮肤的摩擦和不透气导致的局部温度升高，从而减轻瘙痒红肿症状。
2.饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物可能会加重外阴瘙痒红肿症状。多吃新鲜蔬菜、水果，如白菜、菠菜、苹果、香蕉等，补充维生素，增强机体抵抗力。
3.避免搔抓：搔抓会导致外阴皮肤破损，加重感染和瘙痒症状，患者要尽量克制搔抓欲望，可通过分散注意力等方式缓解瘙痒感。
四、特殊人群外阴瘙痒红肿的注意事项
1.孕妇
孕妇出现外阴瘙痒红肿时要特别谨慎，因为很多药物在孕期使用受限。首先要注意保持外阴清洁，可选择刺激性小的清洗剂。由于孕妇患霉菌性阴道炎的几率较高，若怀疑霉菌感染，应及时就医，医生会根据情况选择对胎儿影响较小的药物进行局部治疗。同时，孕妇要注意控制血糖，因为孕期糖尿病患者更容易发生霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒红肿。
2.儿童
儿童外阴瘙痒红肿相对较少见，但也可能发生，多与卫生习惯有关，如不注意外阴清洁等。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗外阴，内裤要勤换且单独清洗。若儿童出现外阴瘙痒红肿，要避免儿童搔抓，及时带儿童就医，医生会根据具体情况进行处理，一般会选择温和的治疗方法，尽量避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖高，阴道内糖原含量增加，适合霉菌等病原体生长繁殖，易发生外阴瘙痒红肿。这类患者除了积极治疗外阴瘙痒红肿相关症状外，要严格控制血糖，通过饮食控制、适当运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围，从根本上减少外阴瘙痒红肿的发生风险。同时，要注意保持外阴清洁干燥，规律监测血糖并与医生沟通病情变化。
