抽搐是全身或局部骨骼肌群非自主强烈收缩或抽动，机制多与神经细胞异常放电有关，可由多种原因引起，诊断需采集病史、体格检查及辅助检查，治疗包括一般处理、病因及对症治疗；惊厥通常指全身强直性-阵挛性发作，小儿高热惊厥等常见，诊断要重点询问病史等，治疗因病因不同而异，如小儿高热惊厥需退热等，子痫惊厥要控制抽搐等，两者在定义、病因、诊断及治疗等方面有区别，需仔细鉴别以采取正确处理措施。
惊厥：通常是指全身强直性-阵挛性发作，表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，全身肌肉强直性收缩，继而出现阵挛性抽动，持续时间一般较短，多在数分钟内缓解。惊厥大多是由脑部神经元异常放电引起的，常见于小儿高热、癫痫发作、脑部感染等情况。
病因差异
抽搐：
年龄因素：新生儿抽搐可能与产伤、胆红素脑病、低血糖、低血钙等有关；儿童及青少年抽搐可能与高热、癫痫、电解质紊乱（如低钠血症、低镁血症等）、中毒（药物中毒、食物中毒等）等有关；成年人抽搐可见于癫痫复发、脑部血管病变（如脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤、代谢性疾病（如尿毒症、肝性脑病）等。
性别因素：一般无明显性别差异导致的抽搐特异性病因，但某些与内分泌相关的疾病引起的抽搐可能在不同性别中有不同表现，如甲状旁腺功能减退引起的低钙血症导致的抽搐，在男性和女性中的发生机制相似，但可能因个体内分泌状态略有不同影响病情发展。
生活方式：长期大量饮酒者可能因酒精戒断出现抽搐；长期熬夜、过度疲劳者可能因神经功能紊乱诱发抽搐；接触有毒物质（如重金属、农药等）者可因中毒出现抽搐。
病史：有癫痫病史者容易出现抽搐发作；有脑部外伤病史者，后期可能因脑组织损伤出现抽搐；有代谢性疾病病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者，若病情控制不佳可能出现抽搐。
惊厥：
年龄因素：小儿高热惊厥较为常见，多发生在6个月-5岁的儿童，与小儿神经系统发育不完善，高热时容易诱发神经元异常放电有关；而成年人惊厥多与脑部器质性病变（如脑肿瘤、脑血管畸形）、癫痫持续状态等有关。
性别因素：无明显因性别导致的特异性惊厥病因，但某些疾病引起的惊厥在不同性别中的发病率可能略有差异，如子痫引起的惊厥主要发生在妊娠女性，男性一般不会出现。
生活方式：妊娠女性若出现子痫前期未得到良好控制，可能发展为子痫惊厥，与妊娠期间的生理变化、血压异常等有关；有脑部感染病史者，在抵抗力下降等情况下可能诱发惊厥复发。
病史：有高热惊厥病史的儿童，在以后的成长过程中仍有再次因高热诱发惊厥的可能；有脑部感染病史（如脑炎、脑膜炎）者，可能遗留惊厥的后遗症。
诊断与鉴别
抽搐：
病史采集：详细询问患者的发病年龄、发作时的具体表现（如抽搐起始部位、有无意识障碍等）、发作诱因（是否有发热、外伤、中毒等情况）、既往病史（如癫痫病史、代谢性疾病病史等）。
体格检查：进行全面的体格检查，包括神经系统检查（如肌力、肌张力、反射等检查）、全身系统检查（如有无电解质紊乱的体征等）。
辅助检查：可进行脑电图检查，有助于发现脑部异常放电情况；进行血液生化检查（如血钙、血镁、血糖、肝肾功能等），以明确是否存在电解质紊乱或代谢性疾病；头部影像学检查（如头颅CT、MRI）可帮助发现脑部结构性病变。
惊厥：
病史采集：重点询问发作时是否有高热，因为小儿高热惊厥较为典型；了解患者的妊娠情况（对于女性患者）、脑部感染史等。
体格检查：除一般体格检查外，对于小儿高热惊厥患者要重点检查体温情况，对于妊娠女性惊厥患者要检查血压等情况。
辅助检查：脑电图检查对于惊厥的诊断有重要意义，可区分是癫痫性惊厥还是非癫痫性惊厥；对于小儿高热惊厥患者要进行血常规检查，看是否有感染迹象；妊娠女性惊厥患者要进行血压、尿常规等检查，以判断是否为子痫。
治疗原则
抽搐：
一般处理：将患者置于安全环境，防止受伤，如将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
病因治疗：针对不同病因进行治疗，如低钙血症引起的抽搐需补充钙剂；药物中毒引起的抽搐需进行解毒治疗；脑部肿瘤引起的抽搐可能需要手术等治疗脑部肿瘤。
对症治疗：若抽搐持续时间较长，可使用抗惊厥药物，如地西泮等，但要注意药物的适用年龄和禁忌证等。
惊厥：
小儿高热惊厥：首先要退热，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如使用对乙酰氨基酚等）；保持呼吸道通畅；若惊厥持续时间长，可使用抗惊厥药物。同时要积极寻找引起高热的病因，进行抗感染等治疗。
子痫惊厥：首先要控制抽搐，可使用硫酸镁等药物；同时要控制血压，进行降压治疗；密切监测母婴情况，必要时终止妊娠。
其他原因引起的惊厥：如脑部肿瘤引起的惊厥，需针对脑部肿瘤进行相应治疗；癫痫引起的惊厥需长期规范使用抗癫痫药物治疗等。
总之，抽搐和惊厥在定义、病因、诊断及治疗等方面存在一定区别，在临床实践中需要仔细鉴别，以采取正确的处理措施。
