术前需通过超声、MRI等影像学检查及临床查体评估，根据注射物分布及与周围组织粘连情况选择微创或开放取出术，术后要做好伤口护理、体位要求等一般护理并观察并发症，手术存在损伤周围组织、复发或残留等风险，预后与多种因素相关不同患者差异大。
一、术前评估
1.影像学检查
超声检查：通过超声可以了解注射物在体内的分布范围、与周围组织的关系等。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，超声表现可能因注射物的性质等因素有所不同。例如，对于有长期注射隆胸病史的患者，超声可清晰显示注射物的大致轮廓及与乳腺组织等的界面情况。超声检查无辐射，适合作为初步筛查手段。
磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨率更高，能更准确地判断注射物与乳腺、胸大肌等组织的精细结构关系。在评估不同年龄患者时，儿童由于身体处于发育阶段，MRI检查时需注意辐射安全相关问题，而成年患者则主要关注注射物与周围组织的精确解剖关系。对于有乳腺疾病病史或特殊生活方式（如长期接触某些可能影响MRI检查的物质）的患者，MRI检查前需详细评估。
2.临床查体
医生会检查乳房的外观，包括乳房的大小、形状、有无红肿、硬结等情况。不同性别患者的乳房解剖结构有差异，女性患者的乳房解剖特点是固定的生理结构，医生通过查体可以初步判断注射物对乳房组织的影响程度。对于有长期注射隆胸病史导致乳房出现异常形态改变的患者，查体能初步了解病变的大致范围等情况。
二、手术方式选择
1.微创取出术
适用情况：如果注射物分布相对局限，且与周围组织粘连不严重时可考虑。对于年龄较小、身体状况相对较好且注射物范围较局限的患者，微创取出术创伤小，恢复相对较快。但对于有严重乳腺疾病病史或注射物与周围组织广泛粘连的患者可能不太适用。
操作原理：通过较小的切口，利用特殊的器械将注射物逐步抽吸出来。手术过程中要尽量减少对正常乳腺组织等的损伤，依据患者的解剖结构精准操作，避免过度损伤周围组织影响乳房的外观和功能。
2.开放取出术
适用情况：当注射物分布广泛、与周围组织粘连严重时需采用开放取出术。对于年龄较大、注射物病史较长且粘连情况复杂的患者，开放手术能更彻底地清除注射物，但创伤相对较大。对于有重要脏器病史或全身状况较差的患者，手术风险相对较高，需谨慎评估。
操作原理：切开较大的切口，充分暴露注射物及周围组织，逐一分离粘连，将注射物完整或尽量完整取出。手术中要严格遵循解剖层次，保护好血管、神经等重要结构，根据患者的个体解剖差异进行精细操作，以最大程度减少术后并发症。
三、术后护理
1.一般护理
伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，定期换药。不同年龄患者的伤口愈合能力不同，儿童愈合相对较快，但也需注意预防感染。对于女性患者，要避免乳房受到外力压迫等。根据患者的生活方式，如是否有吸烟等不良生活习惯，需告知患者戒烟等有利于伤口愈合的注意事项。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要特别注意控制血糖，以促进伤口愈合。
体位要求：术后建议采取半卧位，有利于减轻伤口肿胀和疼痛。不同性别患者采取半卧位时的舒适感略有差异，但都有助于呼吸和减少胸部受压。年龄较小的患者需家长协助保持合适体位，避免患儿躁动导致伤口裂开等情况。
2.并发症观察与处理
感染：术后要密切观察患者有无发热、伤口红肿热痛等感染迹象。不同年龄患者感染表现可能不典型，儿童可能仅表现为精神不佳等，成年患者可能更易出现局部红肿热痛等典型症状。对于出现感染的患者，需及时应用抗生素等治疗，但要根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如对于有青霉素过敏史的患者需避免使用相关药物。
出血：观察患者有无伤口渗血、胸部皮下淤血等情况。如果出现明显出血，需及时进行处理，如重新缝合等。对于有凝血功能障碍病史的患者，术后要加强出血观察，必要时采取相应的凝血功能纠正措施。
乳房形态改变：术后要关注乳房的外观形态，不同年龄、性别患者对乳房形态的期望不同。对于年轻女性患者，可能更关注术后乳房的美观度，医生需根据患者的具体情况进行解释和后续的可能修复等处理计划。
四、风险与预后
1.手术风险
损伤周围组织：在取出注射物过程中，有可能损伤乳腺导管、神经、血管等。不同患者的解剖变异会增加损伤的风险，如个体血管走行异常等情况。对于有乳腺手术史或特殊解剖结构的患者，这种风险相对更高。
复发或残留：即使手术努力取出注射物，仍有可能存在少量残留，导致后期复发相关症状。对于注射物分布极广泛且与周围组织紧密粘连的情况，残留的可能性相对较大。
2.预后
一般来说，手术顺利且术后恢复良好的患者，乳房的外观和功能可得到一定程度改善。但不同患者的预后差异较大，与注射物的性质、手术方式、术后护理以及患者自身的身体状况等多种因素相关。年龄较小的患者如果术后恢复顺利，乳房后续仍有发育的可能，但需密切随访观察；成年患者则主要关注乳房外观的长期稳定情况以及有无远期并发症等。
