植物人是什么样的状态

来源:民福康

植物人处于完全丧失意识状态,运动功能表现为肢体弛缓无自主有目的运动及存在原始姿势反射;感觉功能上部分对痛觉有简单逃避反应但无意识感知,对其他感觉也无有意识感知;生命体征中呼吸相对稳定、心跳通常稳定但受健康状况影响、体温调节部分受损致不稳定;二便功能失去意识控制需相应护理;特殊人群如儿童要关注生长发育指标和预防压疮,老年要管理基础疾病,女性要注意生理期护理,男性也要注重身体护理,所有植物人都需保持合适体位等预防并发症以提高生存质量、延长生存时间

一、意识状态

植物人处于完全丧失意识的状态,对自身和周围环境毫无感知,无法自发地产生有意识的活动,包括不能进行有意识的睁眼、闭眼、言语交流等。从神经学角度来看,大脑皮层广泛区域的严重受损导致其高级神经功能完全丧失,患者没有意识活动的相关脑电表现和神经传导基础。例如,通过脑电图检查可以发现植物人患者脑电活动处于异常的低水平状态,与正常清醒状态下具有明显节律性和特异性的脑电波形有显著区别。

二、运动功能

1.肢体运动:肢体通常呈现弛缓状态,没有自主的有目的运动。患者可能会出现肢体的不自主乱动,但这些运动是无意义、不受意识控制的。比如,肢体可能会出现无规律的屈伸、抖动等,但无法按照患者的意愿去完成特定的动作,这是因为控制运动的神经传导通路和运动皮层受到严重损害,导致运动指令无法正常下达和执行。

2.姿势反射:存在一些原始的姿势反射,如强握反射等,但这些反射是无意识参与的非自愿性反射。例如,当刺激患者手掌时,会出现不自主的握持动作,但这不是患者有意识去完成的动作,而是大脑受损后残存的低级反射活动。

三、感觉功能

1.痛觉:部分植物人患者对伤害性刺激可能会有一些简单的逃避反应,但这并非是有意识的感知痛觉并做出的主动反应。例如,当给予患者身体疼痛刺激时,可能会出现肢体回缩等动作,但这是基于脊髓等低级中枢的简单反射弧起作用,而不是大脑皮层感知痛觉后产生的有意识应对。

2.其他感觉:对视觉、听觉等感觉刺激通常没有有意识的感知。比如,即使有光线照射或声音刺激,患者不会产生有意识的视觉识别或听觉理解等反应,因为视觉和听觉的高级中枢处理功能丧失,无法将感觉信号转化为有意识的感知体验。

四、生命体征

1.呼吸:呼吸功能一般相对稳定,能够维持基本的气体交换,但可能会受到一些合并症的影响。例如,如果患者长期卧床,可能会出现肺部感染等情况导致呼吸节律或深度的改变,但基础的自主呼吸中枢功能在一定程度上还能维持,这是因为呼吸中枢位于脑干等相对保守的部位,植物人状态下脑干的基本呼吸调控功能大多还能保留。

2.心跳:心跳通常可以保持相对稳定,由心脏自身的起搏系统和自主神经系统的部分功能维持,但也可能会因为患者的整体健康状况,如是否存在心血管系统的基础疾病等受到影响。比如,有冠心病病史的植物人患者,其心跳可能会因为心肌缺血等情况出现波动,但一般在没有严重急性心血管事件时,基本的心跳节律能够维持。

3.体温:体温调节功能部分受损,可能会出现体温不稳定的情况。例如,由于自主神经系统对体温调节的功能障碍,患者可能会出现体温稍高于或低于正常范围的情况,在环境温度变化较大时,体温波动会更明显。这是因为大脑皮层对体温调节中枢的精细调控丧失,主要依靠体温调节中枢的基本功能和外周环境因素的影响来维持体温。

五、二便功能

1.排尿:膀胱的排尿功能失去意识控制,通常需要依靠留置导尿管来进行排尿管理。这是因为大脑皮层对膀胱排尿反射的高级调控消失,膀胱的充盈和排空不能通过有意识的指令来完成,只能依靠膀胱自身的压力变化和脊髓低级排尿反射弧在一定程度上的作用,但无法实现自主、可控的排尿。

2.排便:肠道的排便功能也失去意识控制,可能会出现大便失禁等情况,需要进行相应的排便护理。这是由于大脑对肠道蠕动和排便反射的调控丧失,肠道的运动和排便过程不能按照有意识的指令进行,导致排便失控。

特殊人群提示

对于儿童植物人患者,由于其身体处于生长发育阶段,除了上述植物人一般状态表现外,还需要特别关注其生长发育指标的监测。例如,身高、体重的增长可能会因为长期卧床、营养摄入等因素受到影响,需要给予特殊的营养支持方案,以满足其生长发育的需求。同时,在护理过程中要特别注意预防压疮等并发症,因为儿童皮肤相对娇嫩,长期卧床更容易出现皮肤损伤。对于老年植物人患者,要关注其基础疾病的管理,如是否有高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会因为植物人状态下的特殊情况而加重,需要定期监测相关指标,并采取相应的综合管理措施来维持患者的基本生命体征稳定。对于女性植物人患者,要考虑到生理期等特殊情况的护理,需要更加细致地进行会阴部的清洁等护理操作,预防妇科相关感染。对于男性植物人患者,同样要关注其身体各部位的护理,避免出现各种并发症。在生活方式方面,所有植物人患者都需要保持合适的体位,定期翻身、拍背等,以预防肺部感染、压疮等常见并发症,这对于不同年龄、性别等特殊人群都是至关重要的护理措施,目的是提高患者的生存质量,延长生存时间。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
植物人有意识吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是没有意思的,植物的人的脑部已经受到了严重的损伤,这也是为什么患者变成植物人的原因,所以当变成植物人之后,虽然还有一口气吊着,还有心脏的脉搏跳动,但是往往却类似于植物一样,无法诉求自己想要的,在对植物人进行康复治疗期间,要温和的和植物人说话,而且还要多刺激一下植物人的思维,可以适当的采取一些外
脑出血病人是否属植物人呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不是所有的脑出血患者都属于植物人,如果患者脑内出血较多,没有及时治疗,或者治疗效果较差,导致颅内损伤严重,没有意识这类可能属于植物人,也有患者颅内出血较少并且积极治疗后,暂时性的意识没有恢复,意识能够恢复则不是植物人。
昏迷多久算是植物人
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常持续昏迷超过四周以上可以称为植物人。植物人的生存状态与植物相似,保持了本能性的神经反射和代谢能力,但是没有主动活动。具体情况还需主治医生进行判断。
植物人有哪些表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果大脑皮层功能严重受损,患者将经历不可逆的深层昏迷和意识丧失,但皮层下中枢可保持自发性呼吸运动和心跳,该状态称为植物状态。患者通常仅保留一些本能的神经反射,例如咳嗽、打喷嚏、打哈欠等,并且可以维持呼吸、心跳、脉搏等,但没有认知能力,包括其自身对生存的认知意识,身体没有意识,没有感觉,没有思考。这种
植物人的症状是什么样子?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
植物人的症状主要体现在患者的认知能力局部丧失或者完全丧失,没有出现意识活动,但是患者的心跳、呼吸、血压等处于正常,可以自行维护;植物人也会出现咳嗽、不自主睁眼、吞咽等动作,类似于正常人,但是眼球不存在目的性活动,且不能理解说话人的语言;有时还会表现出大小便失禁,不能自行变化体位,需要由专业人员照顾;
脑出血术后植物人两年体温低如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
建议患者可以尝试神经调控治疗,通过设备释放一些电或者磁的刺激,让患者的大脑活动增强。这种无创的治疗方式对于患者的身体没有太大的伤害,但是如没有效果就需要考虑手术治疗,像是脑起搏器植入、脊髓电刺激等,现在新的疗法也是比较多的。建议患者可以尝试一下无创的疗法,不见效再考虑手术,不过手术是有适应症的,如果
植物人知道自己活着吗?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
植物人病情较为严重的是处在无意识状态,对外界没有感知,一般不会知道自己还活着,如果植物人有意识状态,通常会有感知,知道自己活着。当病人出现了轻微的意识,家属要给予适当的刺激,多跟病人进行交流与沟通,对于病人的康复有较好的帮助。家属在日常给病人的护理中要做好皮肤清洁,要保持皮肤的干燥,勤翻身和擦洗,能
脑死亡和植物人的区别有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人和脑死亡最主要的区别就是是否有自主呼吸,脑死亡的患者会出现脑干反射消失,从而就造成了在深度昏迷的同时失去了自主呼吸;而植物人是在深度昏迷的同时还保持着自主呼吸。而且植物人还要苏醒的可能,脑死亡的患者是不可逆转的,是不会出现苏醒的情况的,只会逐渐的失去生命体征。
老人脑出血昏迷一周不醒会变成植物人
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人脑出血昏迷一周不醒是否会变成植物人需要根据具体病情进行分析。 如果脑出血量较少,且出血部位不重要,没有影响脑干以及脑神经,变成植物人的几率比较低,通过得当的护理以及康复锻炼可以苏醒。如果患者出血量较大,出血部位比较重要,导致主要脑干以及脑神经受损,且昏迷时长超过3个月,则变成植物人的几率比较大。
脑死亡和植物人的区别是什么
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人的症状是有呼吸、心跳,同时有吞咽反射,可以鼻饲饮食。脑死亡和植物人的区别,脑死亡主要是脑子皮层缺血缺氧以后造成全脑损伤,所以脑死亡主要表现为患者无意识、没有任何反应,比如肌肉反应和四肢腱反射完全消失,脑血流图是完全消失的,还有脑积液检查蛋白增高、细胞减低。植物人心律在正常范围,可以生存很长时间。而脑死亡的生存其期非常短,一般在28天
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
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