植物人是什么样的状态

来源:民福康

植物人处于完全丧失意识状态,运动功能表现为肢体弛缓无自主有目的运动及存在原始姿势反射;感觉功能上部分对痛觉有简单逃避反应但无意识感知,对其他感觉也无有意识感知;生命体征中呼吸相对稳定、心跳通常稳定但受健康状况影响、体温调节部分受损致不稳定;二便功能失去意识控制需相应护理;特殊人群如儿童要关注生长发育指标和预防压疮,老年要管理基础疾病,女性要注意生理期护理,男性也要注重身体护理,所有植物人都需保持合适体位等预防并发症以提高生存质量、延长生存时间

一、意识状态

植物人处于完全丧失意识的状态,对自身和周围环境毫无感知,无法自发地产生有意识的活动,包括不能进行有意识的睁眼、闭眼、言语交流等。从神经学角度来看,大脑皮层广泛区域的严重受损导致其高级神经功能完全丧失,患者没有意识活动的相关脑电表现和神经传导基础。例如,通过脑电图检查可以发现植物人患者脑电活动处于异常的低水平状态,与正常清醒状态下具有明显节律性和特异性的脑电波形有显著区别。

二、运动功能

1.肢体运动:肢体通常呈现弛缓状态,没有自主的有目的运动。患者可能会出现肢体的不自主乱动,但这些运动是无意义、不受意识控制的。比如,肢体可能会出现无规律的屈伸、抖动等,但无法按照患者的意愿去完成特定的动作,这是因为控制运动的神经传导通路和运动皮层受到严重损害,导致运动指令无法正常下达和执行。

2.姿势反射:存在一些原始的姿势反射,如强握反射等,但这些反射是无意识参与的非自愿性反射。例如,当刺激患者手掌时,会出现不自主的握持动作,但这不是患者有意识去完成的动作,而是大脑受损后残存的低级反射活动。

三、感觉功能

1.痛觉:部分植物人患者对伤害性刺激可能会有一些简单的逃避反应,但这并非是有意识的感知痛觉并做出的主动反应。例如,当给予患者身体疼痛刺激时,可能会出现肢体回缩等动作,但这是基于脊髓等低级中枢的简单反射弧起作用,而不是大脑皮层感知痛觉后产生的有意识应对。

2.其他感觉:对视觉、听觉等感觉刺激通常没有有意识的感知。比如,即使有光线照射或声音刺激,患者不会产生有意识的视觉识别或听觉理解等反应,因为视觉和听觉的高级中枢处理功能丧失,无法将感觉信号转化为有意识的感知体验。

四、生命体征

1.呼吸:呼吸功能一般相对稳定,能够维持基本的气体交换,但可能会受到一些合并症的影响。例如,如果患者长期卧床,可能会出现肺部感染等情况导致呼吸节律或深度的改变,但基础的自主呼吸中枢功能在一定程度上还能维持,这是因为呼吸中枢位于脑干等相对保守的部位,植物人状态下脑干的基本呼吸调控功能大多还能保留。

2.心跳:心跳通常可以保持相对稳定,由心脏自身的起搏系统和自主神经系统的部分功能维持,但也可能会因为患者的整体健康状况,如是否存在心血管系统的基础疾病等受到影响。比如,有冠心病病史的植物人患者,其心跳可能会因为心肌缺血等情况出现波动,但一般在没有严重急性心血管事件时,基本的心跳节律能够维持。

3.体温:体温调节功能部分受损,可能会出现体温不稳定的情况。例如,由于自主神经系统对体温调节的功能障碍,患者可能会出现体温稍高于或低于正常范围的情况,在环境温度变化较大时,体温波动会更明显。这是因为大脑皮层对体温调节中枢的精细调控丧失,主要依靠体温调节中枢的基本功能和外周环境因素的影响来维持体温。

五、二便功能

1.排尿:膀胱的排尿功能失去意识控制,通常需要依靠留置导尿管来进行排尿管理。这是因为大脑皮层对膀胱排尿反射的高级调控消失,膀胱的充盈和排空不能通过有意识的指令来完成,只能依靠膀胱自身的压力变化和脊髓低级排尿反射弧在一定程度上的作用,但无法实现自主、可控的排尿。

2.排便:肠道的排便功能也失去意识控制,可能会出现大便失禁等情况,需要进行相应的排便护理。这是由于大脑对肠道蠕动和排便反射的调控丧失,肠道的运动和排便过程不能按照有意识的指令进行,导致排便失控。

特殊人群提示

对于儿童植物人患者,由于其身体处于生长发育阶段,除了上述植物人一般状态表现外,还需要特别关注其生长发育指标的监测。例如,身高、体重的增长可能会因为长期卧床、营养摄入等因素受到影响,需要给予特殊的营养支持方案,以满足其生长发育的需求。同时,在护理过程中要特别注意预防压疮等并发症,因为儿童皮肤相对娇嫩,长期卧床更容易出现皮肤损伤。对于老年植物人患者,要关注其基础疾病的管理,如是否有高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会因为植物人状态下的特殊情况而加重,需要定期监测相关指标,并采取相应的综合管理措施来维持患者的基本生命体征稳定。对于女性植物人患者,要考虑到生理期等特殊情况的护理,需要更加细致地进行会阴部的清洁等护理操作,预防妇科相关感染。对于男性植物人患者,同样要关注其身体各部位的护理,避免出现各种并发症。在生活方式方面,所有植物人患者都需要保持合适的体位,定期翻身、拍背等,以预防肺部感染、压疮等常见并发症,这对于不同年龄、性别等特殊人群都是至关重要的护理措施,目的是提高患者的生存质量,延长生存时间。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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车祸昏迷几天算植物人
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
车祸后昏迷90天以上的患者可以算为植物人,植物人的患者早期积极进行锻炼后,仍有一些患者是可以清醒的,早期清醒的患者可以通过手术的方式治疗,若是脑积水患者可以进行脑室-腹腔分流手术,帮助脑室系统去恢复正常,后期还需要进行颅骨的修补手术,可以帮助颅骨的解剖结构恢复正常,患者后期还需要进行康复苏醒运动,如
植物人怎么吃饭?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人一般保留着一些本能的神经反射和物质和能量的代谢能力,而认知能力已完全丧失,无法产生任何活动。一般的饮食是吃液体食物或营养液,不咀嚼和吞咽,而是用鼻胃管入。向医生和营养师咨询你需要吃什么作为营养。每四小时喂一次或喂一次。蔬菜除了吃饭外,还必须每天喝几次水。你不能把杯子放在地上喝。你应该通过鼻胃管
手脚能动算不算植物人
杜虎羽 主任医师
太原市中心医院 三甲
通过手脚能动并不能判断该患者是否为植物人,因为植物人的手脚也会出现不自主的运动,但是持续的时间很短。临床上针对植物人的诊断是认知功能丧失、没有意识活动、不能理解和语言表达、能自主或刺激下睁眼、有睡眠周期、有自主呼吸和血压的患者,并且以上症状持续一个月以上的状态,称为植物人。对此可以通过使用营养神经药
植物人是什么感觉?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
据您的病情描述,植物人心率、呼吸、血压基本正常,神志模糊,意识模糊,但各种反射均有,下鼻饲管提供营养,需要家人照护,翻身扣背,避免褥疮发生和坠积性肺炎;低盐低脂饮食,少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜水果蔬菜,忌生冷食物,预防感冒。
浅昏迷会成为植物人吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先浅昏迷的患者相对来说病情比较轻微,很少会发生植物人,这种情况在临床上昏迷分为浅昏迷中昏迷以及深度昏迷。如果别人已经达到了中到深度昏迷,那么证明患者的病情是比较严重的,很有可能发展为植物人,也就是临床所谓的脑死亡。建议患者积极的治疗,在早期干预逆转下昏迷的风险。
脑出血能变成植物人
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血有可能会变成植物人,但还需结合出血量、出血面积、脑组织受损程度等因素判断。 若患者出血面积较大,出血量较多,导致脑组织严重受损,则有可能会变成植物人。若患者出血面积较小,出血量较少,脑组织受损程度也较轻,变成植物人的概率一般比较小。 患者在病情平稳后照看者需仔细护理,患者还需在医生指导下进行康
植物人是脑死亡吗?
谢利军 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
植物人通常不是脑死亡。 脑死亡一般是指患者脑结构遭到破坏、大脑及脑干脑功能全部丧失,失去自主呼吸及意识的情况。而植物人是指大脑半球功能受损,但存在脑干功能的生存状态。植物人没有意识、知觉、思维,不能自主移动、进食及大小便,但是有自主呼吸和心跳,因此植物人不属于脑死亡。 在宣判脑死亡后,若无呼吸机支持
植物人和脑死亡的区别?
谢利军 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
植物人和脑死亡的区别首先是定义不同。植物人是指有周期性清醒和睡眠,但没有自我认知和对外界刺激做出反应的意识的持续性状态;而脑死亡是指包裹脑干在内的所有脑部功能出现不可逆转的丧失。其次两者表现出的状态不同,虽然两者都处于昏迷状态,但植物人的呼吸、进食、排泄等状态仍然存在,但脑死亡患者并不会有自主呼吸和
脑死亡和植物人的区别有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑死亡和植物人区别在于前者的脑电图呈直线状,不具备自主呼吸,大脑和脑干功能发生不可逆的丧失,即宣判一个人死亡,脑死亡患者若没有呼吸机的支持,短时间内就会出现呼吸衰竭,直至心跳停止。但是植物人具有自主呼吸,脑电图波形呈杂散型,脑干仍然具有一定的功能,能够维持身体的代谢,但是机体没有知觉和意识等神经活动
脑死亡和植物人的区别是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑死亡和植物人是两个不同的概念,在临床医学上应该有很大的差别,如出现脑电图表现不同,心肺功能不同,脑死亡一般需要呼吸机来维持,而植物人一般有正常的心肺功能,脑死亡患者一般处于深昏迷状态,所有神经反射不存在,而植物人往往有部分脑神经功能,个别患者可能会存在苏醒。建议,上述疾病常常是由于脑部组织受到了严
脑死亡和植物人的区别是什么
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人的症状是有呼吸、心跳,同时有吞咽反射,可以鼻饲饮食。脑死亡和植物人的区别,脑死亡主要是脑子皮层缺血缺氧以后造成全脑损伤,所以脑死亡主要表现为患者无意识、没有任何反应,比如肌肉反应和四肢腱反射完全消失,脑血流图是完全消失的,还有脑积液检查蛋白增高、细胞减低。植物人心律在正常范围,可以生存很长时间。而脑死亡的生存其期非常短,一般在28天
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
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