植物人是什么样的状态

来源:民福康

植物人处于完全丧失意识状态,运动功能表现为肢体弛缓无自主有目的运动及存在原始姿势反射;感觉功能上部分对痛觉有简单逃避反应但无意识感知,对其他感觉也无有意识感知;生命体征中呼吸相对稳定、心跳通常稳定但受健康状况影响、体温调节部分受损致不稳定;二便功能失去意识控制需相应护理;特殊人群如儿童要关注生长发育指标和预防压疮,老年要管理基础疾病,女性要注意生理期护理,男性也要注重身体护理,所有植物人都需保持合适体位等预防并发症以提高生存质量、延长生存时间

一、意识状态

植物人处于完全丧失意识的状态,对自身和周围环境毫无感知,无法自发地产生有意识的活动,包括不能进行有意识的睁眼、闭眼、言语交流等。从神经学角度来看,大脑皮层广泛区域的严重受损导致其高级神经功能完全丧失,患者没有意识活动的相关脑电表现和神经传导基础。例如,通过脑电图检查可以发现植物人患者脑电活动处于异常的低水平状态,与正常清醒状态下具有明显节律性和特异性的脑电波形有显著区别。

二、运动功能

1.肢体运动:肢体通常呈现弛缓状态,没有自主的有目的运动。患者可能会出现肢体的不自主乱动,但这些运动是无意义、不受意识控制的。比如,肢体可能会出现无规律的屈伸、抖动等,但无法按照患者的意愿去完成特定的动作,这是因为控制运动的神经传导通路和运动皮层受到严重损害,导致运动指令无法正常下达和执行。

2.姿势反射:存在一些原始的姿势反射,如强握反射等,但这些反射是无意识参与的非自愿性反射。例如,当刺激患者手掌时,会出现不自主的握持动作,但这不是患者有意识去完成的动作,而是大脑受损后残存的低级反射活动。

三、感觉功能

1.痛觉:部分植物人患者对伤害性刺激可能会有一些简单的逃避反应,但这并非是有意识的感知痛觉并做出的主动反应。例如,当给予患者身体疼痛刺激时,可能会出现肢体回缩等动作,但这是基于脊髓等低级中枢的简单反射弧起作用,而不是大脑皮层感知痛觉后产生的有意识应对。

2.其他感觉:对视觉、听觉等感觉刺激通常没有有意识的感知。比如,即使有光线照射或声音刺激,患者不会产生有意识的视觉识别或听觉理解等反应,因为视觉和听觉的高级中枢处理功能丧失,无法将感觉信号转化为有意识的感知体验。

四、生命体征

1.呼吸:呼吸功能一般相对稳定,能够维持基本的气体交换,但可能会受到一些合并症的影响。例如,如果患者长期卧床,可能会出现肺部感染等情况导致呼吸节律或深度的改变,但基础的自主呼吸中枢功能在一定程度上还能维持,这是因为呼吸中枢位于脑干等相对保守的部位,植物人状态下脑干的基本呼吸调控功能大多还能保留。

2.心跳:心跳通常可以保持相对稳定,由心脏自身的起搏系统和自主神经系统的部分功能维持,但也可能会因为患者的整体健康状况,如是否存在心血管系统的基础疾病等受到影响。比如,有冠心病病史的植物人患者,其心跳可能会因为心肌缺血等情况出现波动,但一般在没有严重急性心血管事件时,基本的心跳节律能够维持。

3.体温:体温调节功能部分受损,可能会出现体温不稳定的情况。例如,由于自主神经系统对体温调节的功能障碍,患者可能会出现体温稍高于或低于正常范围的情况,在环境温度变化较大时,体温波动会更明显。这是因为大脑皮层对体温调节中枢的精细调控丧失,主要依靠体温调节中枢的基本功能和外周环境因素的影响来维持体温。

五、二便功能

1.排尿:膀胱的排尿功能失去意识控制,通常需要依靠留置导尿管来进行排尿管理。这是因为大脑皮层对膀胱排尿反射的高级调控消失,膀胱的充盈和排空不能通过有意识的指令来完成,只能依靠膀胱自身的压力变化和脊髓低级排尿反射弧在一定程度上的作用,但无法实现自主、可控的排尿。

2.排便:肠道的排便功能也失去意识控制,可能会出现大便失禁等情况,需要进行相应的排便护理。这是由于大脑对肠道蠕动和排便反射的调控丧失,肠道的运动和排便过程不能按照有意识的指令进行,导致排便失控。

特殊人群提示

对于儿童植物人患者,由于其身体处于生长发育阶段,除了上述植物人一般状态表现外,还需要特别关注其生长发育指标的监测。例如,身高、体重的增长可能会因为长期卧床、营养摄入等因素受到影响,需要给予特殊的营养支持方案,以满足其生长发育的需求。同时,在护理过程中要特别注意预防压疮等并发症,因为儿童皮肤相对娇嫩,长期卧床更容易出现皮肤损伤。对于老年植物人患者,要关注其基础疾病的管理,如是否有高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会因为植物人状态下的特殊情况而加重,需要定期监测相关指标,并采取相应的综合管理措施来维持患者的基本生命体征稳定。对于女性植物人患者,要考虑到生理期等特殊情况的护理,需要更加细致地进行会阴部的清洁等护理操作,预防妇科相关感染。对于男性植物人患者,同样要关注其身体各部位的护理,避免出现各种并发症。在生活方式方面,所有植物人患者都需要保持合适的体位,定期翻身、拍背等,以预防肺部感染、压疮等常见并发症,这对于不同年龄、性别等特殊人群都是至关重要的护理措施,目的是提高患者的生存质量,延长生存时间。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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植物人自己痛苦吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在完全植物状态下的植物人自己不会痛苦,而不完全植物状态下的植物人会感觉痛苦。植物状态是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身及外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性的睁眼。可以有无意义的哭笑,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始的反射,有睡眠觉醒周期、大小便失禁。
脑干梗塞植物人能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果发生了脑干梗塞且梗塞面积较大,导致病人表现出了明显的意识障碍,甚至进入长时间植物生存状态,变成植物人的话,那么相对来说想治好的目的难度较大,多数情况下见于梗塞面积较大,导致了大量的神经元细胞坏死,尤其在脑干部位,有众多影响人体生命周期、觉醒周期的神经元表现出梗塞、缺血、坏死,相对来说修复的可能性
植物人如何进食排泄?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
植物人的进食排泄其实和普通人是相差无异的,除了认知功能完全丧失,他的一些生理机能都是保留的。 因此进食可以通过输液、鼻饲还有咀嚼进食来维持营养均衡。 同时他是有排便的基本机能反射的。 因此,他都能通过进食和排泄。 但是他是需要专人来护理,因为已经丧失这些认知能力,不能主动的去进食,排泄之后没有人清洁
植物人怎么醒过来?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据您的病情描述,脑干梗塞病情较重,处于深昏迷状态,要积极治疗,控制好血压、血脂和血粘度,给予活血化瘀、溶栓、营养脑细胞药物治疗,吸氧,有颅内压高,可用脱水利尿剂,醒过来的几率很低。每两小时翻身叩背一次,避免褥疮及坠积性肺炎的发生,下鼻饲管清淡易消化饮食,增加营养,可注入蔬菜沫和水果汁,避免大便干燥
手脚能动算不算植物人
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人也说是一个浅昏迷状态,这个时候有很多的植物人腿脚可以不自主的运动,当然这个运动不是由大脑支配的,比如他想干什么事情,去做相应的动作,不是这样的,他可以叫无意识的运动,所以他手脚能动,但是他仍旧是植物人。植物人的特点就是大脑皮层的脑细胞的损伤,这个时候他不会思维,不能听懂别人说什么话,也没法去跟
植物人能醒过来吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人能醒过来吗,植物人能不能醒过来,主要看他的病情,所谓的植物人它应当是一个各种各样很复杂的原因导致长时间昏迷,维持在一个植物状态这样一种病况,超过一年的昏迷不醒的,只有一个低级的自主神经的活动的,这样的病人才能叫植物人,那么他醒过来的可能性就很渺茫,昏迷一个月以上,在一年之内这个叫植物状态,不一
植物人有意识吗大便?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会表现出丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会表现出失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会表现出自主性的反射,比如表现出睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人有哪些表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人的表现就是一个词叫睁眼昏迷,他的表现就是他平时像正常人一样,如果你隔着玻璃不去近距离接触的话,病人可能表现的完全就像一个正常人一样,躺在那里他每天可以到点可以清醒,到了时间还可以睡觉,在醒来的时候他也睁开眼睛,有的眼睛还可以来回的四处游动张望,但是当你去呼唤和他交流的时候他不会做出任何的反应。
植物人有意识吗大便?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会出现丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会出现失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会出现自主性的反射,比如出现睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人哭代表有意识吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是和植物生存状态相似的特殊的人体状态,除了保留一些本能的神经反射以及代谢物质和能量的能力外,对于认知能力或者对他人语言及动作指令是毫无反应、完全丧失的,也没有任何的活动,因此称为植物人状态,不可逆昏迷。但植物人的脑干仍然是有功能的,因此当植物人哭的时候,意味着他的某一条神经是完整的,让他能够感
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
植物人怎么办
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
因为植物人卧床了,针对卧床以后,长期卧床会有很多的并发症。所以针对植物人,主要还是要减少、预防并发症,比如常见的感染,因为卧床时间长,呼吸系统、泌尿系统容易引起感染。还有血栓,卧床时间长了以后,由于活动减少,下肢容易有深静脉血栓。还有长时间不动,容易有骨质疏松。还有褥疮,卧床时间长,容易有褥疮,所以植物人的治疗主要还是要减少、预防并发症。
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
植物人能醒过来吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
植物人苏醒过来的几率并不是很大,只有很少一部分患者在通过长期治疗,或者是刺激之后,才能够苏醒过来,而大部分植物人都不能够苏醒。目前对于植物人的定义,还并不是非常统一,有人认为持续昏迷三个月以上,或者是六个月以上才算做植物状态,大多数观点是昏迷持续超过十二个月以上,才能够被定义为植物人,因此,在此种情况下,苏醒过来的几率便非常低。
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
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