国际妇产科联盟（FIGO）分期标准包括0期（原位癌）、Ⅰ期（癌灶局限宫颈，又分ⅠA、ⅠA、ⅠB、ⅠB期）、Ⅱ期（癌灶超出宫颈但未达骨盆壁或阴道下1/3，分ⅡA、ⅡA、ⅡB期）、Ⅲ期（癌灶累及阴道下1/3或宫旁达骨盆壁等，分ⅢA、ⅢB期）、Ⅳ期（癌灶播散超出真骨盆等或远处转移，分ⅣA、ⅣB期），特殊人群如妊娠期宫颈癌需综合妊娠阶段等因素分期及治疗，老年宫颈癌患者要评估整体健康状况并制定个体化治疗方案。
一、国际妇产科联盟（FIGO）分期标准
1.0期
定义：原位癌，即上皮内癌。此时癌细胞局限于宫颈上皮内，未突破基底膜，也没有间质浸润。
意义：0期宫颈癌处于病变的最早期，及时发现并治疗，预后通常较好，因为病变尚未侵犯到更深处的组织，通过合适的治疗手段可以有效阻断病情进一步发展。
2.Ⅰ期
ⅠA期
ⅠA期：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm。这是非常早期的浸润癌，癌细胞刚刚开始向间质浸润，但浸润程度很轻。
ⅠA期：间质浸润深度＞3mm且≤5mm，宽度≤7mm。相较于ⅠA期，浸润深度有所增加，但仍处于相对早期的范围。
意义：Ⅰ期宫颈癌病变主要局限在宫颈部位，通过手术等治疗手段有较高的治愈率，患者的生存预后较好，需要准确判断分期以制定合适的治疗方案。
ⅠB期
ⅠB期：临床可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶＞ⅠA期。癌灶已经能够被临床观察到，但还未超过一定的范围。
ⅠB期：临床可见癌灶＞4cm。此时癌灶相对较大，但仍局限在宫颈部位。
意义：ⅠB期的宫颈癌需要根据具体的癌灶大小等情况来选择手术等治疗方式，ⅠB期和ⅠB期的治疗方案可能会有所不同，准确分期有助于为患者选择更恰当的治疗策略。
3.Ⅱ期
ⅡA期：癌灶已超出宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。
ⅡA期：临床可见癌灶≤4cm。
ⅡA期：临床可见癌灶＞4cm。
意义：Ⅱ期宫颈癌病变已经超出宫颈，但还没有扩散到骨盆壁等更远处，治疗上可能会综合手术、放疗等多种手段，准确分期对于确定治疗方案的范围和预后评估很重要，不同的ⅡA期和ⅡA期在治疗选择和预后方面可能存在一定差异。
ⅡB期：有宫旁浸润，但未达骨盆壁。意味着癌灶已经向宫颈周围的宫旁组织浸润，但还没有到达骨盆壁这个界限。
意义：ⅡB期的治疗需要更加综合的考虑，可能需要放疗联合化疗等方式，分期准确有助于医生制定个性化的治疗计划，同时也能让患者和家属更好地了解病情的进展程度和预后情况。
4.Ⅲ期
ⅢA期：癌灶累及阴道下1/3，无明显宫旁浸润。
意义：ⅢA期宫颈癌病变已经侵犯到阴道下1/3部分，但宫旁浸润不明显，治疗方案的选择需要考虑阴道侵犯的范围等因素，可能需要手术结合放疗等，准确分期对于判断预后和制定合理治疗方案至关重要。
ⅢB期：癌灶累及宫旁组织，达骨盆壁，或有肾盂积水或肾无功能（除外其他原因引起的）。
意义：ⅢB期的宫颈癌病变范围较广，治疗难度相对较大，预后也相对较差一些，需要根据具体情况制定综合的治疗方案，比如以放疗为主的综合治疗等，准确分期能让医生和患者更清晰地认识病情的严重程度。
5.Ⅳ期
ⅣA期：癌灶播散超出真骨盆或浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。
意义：ⅣA期属于晚期宫颈癌，病变已经扩散到更广泛的范围，治疗主要以姑息治疗等为主，目的是缓解症状、提高患者的生活质量，准确分期能让患者了解病情的终末期状态，从而更好地配合相应的对症治疗。
ⅣB期：远处转移，包括腹腔内转移及（或）腹股沟淋巴结转移。
意义：ⅣB期宫颈癌已经发生了远处转移，治疗主要是为了延长患者的生存时间、改善生活质量，需要多学科综合治疗，准确分期有助于医生评估整体病情并制定合适的治疗策略，同时也能让患者和家属对预后有更客观的认识。
二、特殊人群的分期考虑
1.妊娠期宫颈癌
分期特点：妊娠期由于子宫血运丰富、激素水平变化等因素，宫颈癌的生长和扩散可能会有所不同。在分期时需要综合考虑妊娠的阶段等因素。例如，在早孕期发现的宫颈癌，分期可能需要根据非妊娠时的分期标准来判断，但治疗需要兼顾妊娠和肿瘤的情况。
注意事项：对于妊娠期宫颈癌患者，要充分评估妊娠对分期判断的影响以及肿瘤对妊娠的影响。在治疗决策时，需要多学科团队（包括妇产科、肿瘤科、产科等）共同参与，权衡母亲和胎儿的情况，选择合适的治疗时机和方式，既要考虑肿瘤的控制，又要最大程度保障孕妇和胎儿的安全，但优先以母亲的肿瘤治疗为关键，因为母亲的生命健康是首要的。
2.老年宫颈癌患者
分期特点：老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这可能会影响肿瘤的分期判断以及治疗方案的选择。在进行分期检查时，需要考虑老年患者的身体耐受性，比如一些影像学检查可能需要调整检查方式或剂量等。
注意事项：对于老年宫颈癌患者，在分期过程中要全面评估其整体健康状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。在治疗方面，要根据患者的身体状况和肿瘤分期来制定个体化的治疗方案，尽量选择对患者身体负担较小的治疗方式，同时要关注患者的生活质量，在治疗肿瘤的同时，也要注重对基础疾病的管理和控制，以提高老年患者的生存质量和生存期。
