中医治疗胃病有中药内服、针灸推拿、食疗等方法,中药内服包括辨证论治及成药应用,辨证论治依症状体征舌脉分型用药且现代药理有调节胃肠等作用,成药按中医理论研制有疗效;针灸推拿选中脘、足三里等穴,针刺据虚实用补泻法配合艾灸等,推拿有腹部及背部操作且不同人群需注意适用情况;食疗用小米粥、山药、南瓜等药食同源食材,不同年龄性别等人群治疗需有区别,如老年人注意药物性味用量,女性调情绪,不良生活方式者调生活方式,合并基础病者综合考虑,儿童倾向非药物疗法且注意安全轻柔。
中药内服
辨证论治:根据患者不同的症状、体征和舌脉表现进行辨证分型。例如,脾胃虚寒型胃病,常见症状为胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力、食少便溏等,治疗常以黄芪建中汤加减,方中黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖等药物起到温中补虚、和里缓急的作用;肝胃不和型胃病,多有胃脘胀痛、连及两胁、嗳气、情绪抑郁或易怒等表现,常用柴胡疏肝散加减,柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、陈皮、炙甘草等药物可起到疏肝理气、和胃止痛的功效。现代药理学研究也表明,这些中药方剂中的药物成分可以调节胃肠运动、改善胃黏膜血液循环、抑制幽门螺杆菌等,如柴胡疏肝散中的柴胡具有抗炎、调节胃肠功能的作用,白芍能缓解胃肠平滑肌痉挛等。
成药应用:临床上有一些治疗胃病的中成药可供选择,如香砂养胃丸适用于脾胃虚寒、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠等;胃苏颗粒常用于肝胃气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅等。这些中成药是在中医理论指导下研制而成,经过临床广泛应用验证有一定的疗效。
针灸推拿
针灸:
选穴:常用的穴位有中脘、足三里、内关等。中脘是胃之募穴,八会穴之腑会,位于上腹部,前正中线上,脐上4寸,能调理脾胃气机;足三里是足阳明胃经的合穴、下合穴,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)处,具有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用;内关是手厥阴心包经的穴位,位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有宁心安神、和胃降逆、镇静止痛的功效。
操作方法:根据患者的病情和体质采用不同的针刺手法,一般实证用泻法,虚证用补法。例如,对于脾胃虚寒型胃病,针刺中脘、足三里等穴时多用补法,并可配合艾灸,以加强温阳散寒的作用;对于肝胃不和型胃病,针刺内关、太冲等穴可能会用到泻法来疏肝理气。现代研究发现,针灸可以通过调节胃肠道的神经内分泌功能、改善胃肠血流灌注等途径来发挥治疗胃病的作用。
推拿:
腹部推拿:患者取仰卧位,医生用掌根或全掌在腹部做顺时针方向的摩腹,时间约5-10分钟,可起到促进胃肠蠕动、调节脾胃功能的作用;还可以用指压法按压中脘、天枢等穴位,天枢穴位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸,按压天枢穴能调理大肠气机、化积消滞。
背部推拿:患者取俯卧位,医生用滚法、按揉法等在背部膀胱经循行部位进行操作,重点按揉脾俞、胃俞等穴位,脾俞位于背部,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,胃俞位于背部,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,通过刺激这些穴位来调理脾胃的脏腑功能。推拿对于不同年龄、不同体质的胃病患者都有一定的适用范围,但对于孕妇、腹部有急性炎症或肿瘤等情况的患者需谨慎使用。对于儿童患者,推拿时要注意力度适中,采用轻柔的手法,如小儿揉板门、摩腹等手法来调理脾胃,促进消化。
食疗
药食同源食材应用:
小米粥:小米具有健脾和胃的功效,对于脾胃虚弱、消化不良的患者非常适合。小米粥易于消化吸收,能起到调养脾胃的作用,无论是成年人还是儿童,都可以经常食用。例如,脾胃虚寒的老年人可以每天喝一碗小米粥,能缓解胃脘冷痛、食少等症状;对于儿童积食引起的消化不良,喝小米粥也有助于改善胃肠功能。
山药:山药既是食物又是中药,有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用。可以做成山药粥,将山药去皮切块与大米一起煮粥,对于脾胃虚弱、食少便溏的人群有很好的调理作用;也可以清蒸山药作为辅食给儿童食用,帮助儿童健脾胃。
南瓜:南瓜性温,味甘,入脾、胃经,有补中益气、消炎止痛、解毒杀虫等功效。南瓜粥是常见的食疗方,将南瓜煮熟后捣成泥与粥同煮,适合各种体质的胃病患者,尤其是脾胃虚弱、脘腹痞胀的患者,无论是成年人还是儿童,食用南瓜粥都有助于改善胃部不适症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在中医治疗胃病时需有所区别。例如,老年人脾胃功能相对较弱,在中药内服时应注意药物的性味和用量,避免使用过于峻猛的药物;女性患者若有肝胃不和的情况可能与情绪因素关系更密切,在针灸推拿治疗的同时要注意调节情绪;对于有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律的人群,在采用中医治疗胃病的同时,需要调整生活方式配合治疗;对于有严重基础疾病如心脏病、糖尿病等合并胃病的患者,在选择治疗方法时要综合考虑,例如针灸推拿时要注意穴位的选择和操作力度,避免对基础疾病产生不良影响;儿童患者在中医治疗胃病时,更倾向于采用非药物的推拿、食疗等方法,且要特别注意食材的安全性和手法的轻柔性。



