近年来医疗技术进步使七个月早产儿成活率显著提高，约70%-90%，其成活率受胎龄、体重、医疗护理等因素影响，可通过产前干预（对有早产风险孕妇监测、促胎肺成熟）、产时合理处理（选分娩方式、保暖呼吸支持准备）、产后NICU护理（呼吸管理、营养支持、感染防控）提高成活率，家长要配合医护、学习护理、乐观并注意回家后护理以提高其成活率和生存质量。
一、七个月早产儿的整体成活率情况
近年来，随着医疗技术的不断进步，七个月早产儿的成活率有了显著提高。一般来说，在医疗水平较高的新生儿重症监护病房（NICU），七个月早产儿的成活率大概在70%-90%左右。这是因为随着新生儿呼吸支持技术（如机械通气、肺表面活性物质的应用等）、营养支持技术以及感染防控等方面的不断发展，大大提高了七个月早产儿的生存几率。
二、影响七个月早产儿成活率的因素
（一）胎龄相关因素
1.呼吸系统发育
七个月早产儿的肺发育尚不成熟，肺泡表面活性物质合成不足，容易出现呼吸窘迫综合征。胎龄越小，肺发育越不完善，发生呼吸窘迫综合征的概率越高，这会直接影响成活率。例如，胎龄更小的早产儿，其肺泡数量少、肺泡表面活性物质缺乏更为严重，呼吸功能更难维持，从而降低成活率。
2.气道防御功能
七个月早产儿的气道纤毛运动功能较弱，气道清除异物等的能力差，更容易发生肺部感染等呼吸系统并发症，进而影响成活率。
（二）体重相关因素
1.营养储备
体重较轻的七个月早产儿营养储备不足，难以维持自身的新陈代谢和生长发育，容易出现低血糖、低蛋白血症等问题。低血糖会影响大脑等重要器官的功能，低蛋白血症会导致水肿、免疫力低下等，这些都不利于早产儿的存活，降低成活率。
2.体温调节
体重小的早产儿体表面积相对较大，散热快，体温调节中枢发育不完善，更容易出现低体温。低体温会影响机体的正常代谢，增加感染等风险，从而影响成活率。
（三）医疗护理因素
1.NICU的设备和技术水平
高水平的NICU拥有先进的呼吸支持设备、精确的监护设备以及专业的医护团队等。例如，具备高频振荡通气等更高级呼吸支持技术的NICU，能更好地支持七个月早产儿的呼吸功能，提高成活率。而设备和技术相对落后的NICU，在应对早产儿复杂病情时能力有限，会降低成活率。
2.感染防控措施
NICU内如果感染防控不到位，七个月早产儿由于自身免疫力低下，容易发生院内感染，如败血症、肺炎等严重感染性疾病，这会极大地降低成活率。严格的消毒隔离、医护人员规范的操作等感染防控措施能有效降低感染发生率，提高成活率。
三、提高七个月早产儿成活率的措施
（一）产前干预
1.对于有早产风险的孕妇
如果孕妇存在早产的高危因素，如多胎妊娠、胎膜早破、前置胎盘等，应进行密切的产前监测。例如，对于多胎妊娠的孕妇，要加强孕期检查，监测胎儿的生长发育情况，必要时提前制定分娩计划，尽量延长孕周，为胎儿的成熟创造条件，从而提高七个月早产儿的成活率。
2.促进胎肺成熟
对于预计早产且胎龄小于34周的孕妇，可以在医生评估后使用糖皮质激素促进胎肺成熟。如地塞米松等糖皮质激素可以促进胎儿肺表面活性物质的合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险，进而提高七个月早产儿的成活率。
（二）产时处理
1.合理的分娩方式选择
对于七个月早产儿，要根据具体情况合理选择分娩方式。如果孕妇情况允许，阴道分娩可能对胎儿的呼吸系统有一定的锻炼作用，但如果存在胎儿窘迫等情况，应及时行剖宫产终止妊娠，以确保胎儿能尽快脱离不良的宫内环境，提高成活率。
2.产时的保暖和呼吸支持准备
在分娩过程中要注意对早产儿的保暖，防止低体温的发生。同时，要做好呼吸支持的准备，如准备好气管插管等设备，以便在早产儿出生后能及时进行呼吸复苏等处理。
（三）产后NICU护理
1.呼吸管理
密切监测早产儿的呼吸情况，根据需要及时给予呼吸支持。如使用鼻导管吸氧、无创通气或有创机械通气等。对于出现呼吸窘迫综合征的早产儿，及时应用肺表面活性物质等药物治疗，维持正常的呼吸功能，提高成活率。
2.营养支持
制定个体化的营养支持方案，尽早开始喂养，从微量喂养逐渐增加奶量。对于不能经口喂养的早产儿，要通过静脉营养等途径保证充足的营养供给，满足其生长发育的需求，提高免疫力，降低感染等风险，从而提高成活率。
3.感染防控
严格执行NICU的感染防控措施，如医护人员严格洗手、病房定期消毒、尽量减少不必要的探视等。密切观察早产儿的感染迹象，如体温异常、白细胞变化等，一旦发现感染及时治疗，降低感染对成活率的影响。
四、特殊人群（七个月早产儿）的温馨提示
对于七个月早产儿，家长要充分认识到其生存面临的挑战，但也不要过于悲观。要积极配合医护人员的治疗和护理，在NICU期间，家长可以通过探视等方式了解早产儿的情况，学习相关的护理知识。同时，要保持乐观的心态，因为良好的心理状态也有助于早产儿的康复。另外，要注意避免让早产儿接触过多的感染源，回家后要按照医护人员的指导进行护理，如注意保暖、合理喂养、定期带早产儿进行健康检查等，及时发现问题并处理，最大程度地提高七个月早产儿的成活率和生存质量。
