胃痛、拉肚子可能由多种因素引起，包括感染因素（如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门氏菌等感染）、饮食因素（如食物中毒、饮食不当）、胃肠道疾病（如胃炎、肠炎）以及其他因素（如腹部着凉、精神心理因素）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是引起婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体，多发生在秋冬季节。主要通过粪-口途径传播，可导致胃痛、拉肚子，还常伴有呕吐、发热等症状。研究表明，轮状病毒感染后，病毒在肠道内复制，破坏肠黏膜上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，从而引起一系列胃肠道症状。
2.诺如病毒：全年均可发生，常见于学校、托幼机构等人群聚集场所。诺如病毒感染后，患者会出现胃痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻多为水样便。诺如病毒传播力强，可通过污染的食物、水、接触被污染的物品等方式传播，其感染后主要是侵犯肠道上皮细胞，导致肠道功能紊乱。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌，如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。当人体摄入被大肠杆菌污染的食物或水后，细菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，引起炎症反应，出现胃痛、拉肚子，可能还会有发热、黏液脓血便等表现。不同年龄人群感染大肠杆菌后症状可能有所不同，儿童相对更为敏感。
2.沙门氏菌：通过食用被沙门氏菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物感染。沙门氏菌在肠道内生长繁殖，引发肠道炎症，导致患者出现腹痛、腹泻、发热等症状，拉肚子的次数可能较多，病情严重程度因个体差异和感染的菌量而异，对于幼儿、老年人等免疫力较低的人群，可能会引起更严重的脱水等并发症。
二、饮食因素
（一）食物中毒
1.不洁食物：食用了被细菌、毒素污染的食物，如变质的饭菜、过期的奶制品等。食物中的有害物质会刺激胃肠道，引起胃肠道的炎症和功能紊乱，出现胃痛、拉肚子，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。例如，食用被金黄色葡萄球菌污染的食物后，葡萄球菌产生的肠毒素会快速引起胃肠道反应。
2.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如对海鲜、牛奶等过敏。当摄入过敏食物后，身体的免疫系统会发生异常反应，累及胃肠道时就会出现胃痛、拉肚子，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。不同年龄和性别的人群食物过敏的情况有所不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏的概率相对较高。
（二）饮食不当
1.暴饮暴食：短时间内大量进食，加重胃肠道的消化负担，导致胃肠道蠕动和消化功能失调，出现胃痛、腹胀、拉肚子等症状。无论哪个年龄阶段的人，长期暴饮暴食都可能损害胃肠道功能，年轻人可能因偶尔的暴饮暴食出现急性胃肠道不适，而老年人本身消化功能相对较弱，更容易受到影响。
2.食用刺激性食物：过多食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如大量吃辣椒、油炸食品、冷饮等。这些食物会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道痉挛和黏膜炎症，导致胃痛、拉肚子。不同个体对刺激性食物的耐受程度不同，年轻人可能更常因一时口腹之欲食用刺激性食物而出现胃肠道反应，而有胃肠道基础疾病的人群，即使少量食用也可能引发明显症状。
三、胃肠道疾病
（一）胃炎
1.急性胃炎：多由应激、药物、酒精等因素引起。例如，长期服用非甾体类抗炎药的人群，药物会损伤胃黏膜，导致急性胃炎，出现胃痛、恶心、呕吐、拉肚子等症状。急性胃炎的发病较急，症状的严重程度与病因和个体差异有关，不同年龄的人都可能患病，老年人可能因同时服用多种药物等因素更容易发生。
2.慢性胃炎：多与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素相关。幽门螺杆菌感染后，会在胃内定植，破坏胃黏膜的保护屏障，引起慢性炎症，患者可能出现胃痛、胃胀、消化不良、拉肚子等症状，病情迁延不愈。不同年龄阶段的人慢性胃炎的发病率有差异，中老年人相对更常见，且男性和女性在发病上没有明显的性别特异性差异，但幽门螺杆菌感染率可能因生活环境等因素有所不同。
（二）肠炎
1.溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹的隐痛、胀痛，病情严重程度不一，可影响不同年龄的人群，儿童患者相对较少见，但也有报道，该疾病对患者的生活质量有较大影响，需要长期管理。
2.克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病，病变可累及胃肠道的任何部位，以回肠末端和右半结肠多见。临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等，腹痛多为右下腹或脐周隐痛、绞痛，病情呈反复发作的过程，不同年龄均可发病，青少年相对较多见，疾病对患者的生长发育等可能产生影响，需要综合治疗。
四、其他因素
（一）腹部着凉
寒冷刺激会导致胃肠道血管收缩，胃肠道蠕动加快，引起胃痛、拉肚子。尤其在季节更替时，年轻人可能因夜间睡觉腹部保暖不当、老年人因体质相对较弱等更容易出现因腹部着凉引起的胃肠道不适，儿童的体温调节能力较差，腹部着凉后也较易出现胃痛、拉肚子等症状。
（二）精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠道的功能。例如，当人处于紧张状态时，会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的蠕动、消化液分泌等，导致胃痛、拉肚子。不同年龄和性别的人群都可能受到精神心理因素的影响，年轻人可能因工作压力大等出现精神心理因素相关的胃肠道症状，而老年人也可能因生活中的一些变故等出现情绪问题进而影响胃肠道功能。
