癫痫发作的原因包括遗传因素使部分人群大脑神经元易异常放电、脑部疾病如先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病等、全身或系统性疾病如低血糖、低血钙、尿毒症等、睡眠因素中睡眠与癫痫发作密切相关、内分泌因素中月经周期和妊娠对女性癫痫患者发作有影响、环境因素里光线和声音刺激可诱发、药物因素中某些药物可能诱发、其他因素里发热和长期饮酒也会引发癫痫。
一、遗传因素
遗传因素是引起癫痫发作的重要原因之一。许多癫痫具有遗传倾向，例如一些特发性癫痫综合征，如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等，往往与特定的基因突变有关。研究表明，遗传因素可使某些人群的大脑神经元更容易异常放电，从而引发癫痫发作。在有癫痫家族史的人群中，其后代患癫痫的风险相对较高。
二、脑部疾病
1.先天性脑发育异常：胎儿在胚胎发育时期受到各种因素影响，如感染、药物、射线等，可导致大脑结构出现异常，如大脑皮质发育不良、灰质异位症等，这些异常的脑结构会干扰正常的脑电活动，进而引发癫痫发作。例如，一些先天性脑积水的患儿，由于脑脊液循环障碍导致脑部结构异常，容易出现癫痫症状。
2.颅脑外伤：头部受到严重撞击等外伤后，可能会引起颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。外伤后的脑组织损伤和修复过程中可能会形成异常的脑电病灶，从而导致癫痫发作。尤其是儿童和青少年，头部外伤相对较常见，若外伤较重，发生癫痫的风险会增加。
3.颅内感染：各种颅内感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，炎症会刺激大脑组织，引起脑组织水肿、渗出等改变，影响脑的正常功能，导致神经元异常放电引发癫痫。例如，病毒性脑炎患者在病情恢复后，部分可能会遗留癫痫后遗症。
4.脑血管病：脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等，会导致脑部血液循环障碍，引起脑组织缺血、缺氧或坏死，进而影响脑的正常电生理活动，引发癫痫。中老年人是脑血管病的高发人群，因此这一年龄段因脑血管病导致癫痫发作的情况较为多见。
三、全身或系统性疾病
1.低血糖：当血糖水平过低时，大脑神经元的能量供应不足，会影响神经元的正常功能，导致异常放电引发癫痫。尤其是糖尿病患者，若降糖药物使用不当或饮食不规律等，容易出现低血糖发作，部分患者可能以癫痫为首发症状。
2.低血钙：血钙降低可使神经肌肉兴奋性增高，影响大脑神经元的稳定性，导致癫痫发作。常见于儿童佝偻病、甲状旁腺功能减退症等患者。儿童处于生长发育阶段，若钙摄入不足或代谢异常，容易出现低血钙相关的癫痫问题。
3.尿毒症：慢性肾功能衰竭发展到尿毒症阶段时，体内的代谢废物不能正常排出，会导致内环境紊乱，如电解质失衡、酸碱平衡失调等，这些异常会影响大脑的正常功能，引发癫痫发作。尿毒症患者需要长期透析治疗，在治疗过程中也需密切关注电解质等指标，以防癫痫发作。
四、睡眠因素
睡眠与癫痫发作有密切关系。一些癫痫患者的发作具有明显的睡眠相关性。例如，儿童良性中央颞区棘波癫痫多在睡眠中发作；而有些癫痫患者在睡眠不足、睡眠质量差时，更容易诱发癫痫发作。睡眠过程中脑内的神经调节机制发生变化，可能会促使大脑神经元异常放电，从而导致癫痫发作。对于有睡眠相关性癫痫的患者，保证充足的睡眠、良好的睡眠质量非常重要，应养成规律的作息习惯。
五、内分泌因素
1.月经周期：女性癫痫患者的发作可能与月经周期有关。在月经前期和月经期，女性体内的激素水平会发生变化，如雌激素、孕激素等水平的波动可能会影响大脑神经元的稳定性，从而诱发癫痫发作。尤其是青春期女性和育龄期女性，月经周期的激素变化对癫痫发作的影响较为明显。
2.妊娠：女性在妊娠期间，身体的生理状态发生改变，激素水平、代谢等都与非妊娠时期不同。部分癫痫患者在妊娠期间发作频率可能会发生变化，有些患者发作次数可能增加，这与妊娠期间的内分泌变化、身体负担加重等因素有关。妊娠期间需要特别关注癫痫患者的病情变化，在治疗和护理上要综合考虑妊娠对癫痫发作的影响以及对胎儿的影响。
六、环境因素
1.光线刺激：强烈的闪光、强光刺激等可能会诱发癫痫发作，尤其是光敏性癫痫患者。一些视频游戏中的闪烁画面、舞台上的强光等都可能成为诱因。对于光敏性癫痫患者，应避免接触此类强光刺激环境。
2.声音刺激：突然的、强烈的声音刺激也可能引发部分癫痫患者发作。例如，爆炸声、高分贝的音乐等。在一些嘈杂的环境中，这类患者需要特别注意防护，减少声音刺激带来的癫痫发作风险。
七、药物因素
某些药物的使用可能会诱发癫痫发作。例如，中枢神经系统兴奋药物、抗精神病药物等。如果患者在使用这些药物过程中，没有按照医嘱合理用药，或者对药物敏感，就可能引发癫痫。在给患者使用可能影响神经系统的药物时，医生需要充分评估患者的癫痫病史等情况，谨慎用药，并密切观察患者用药后的反应。
八、其他因素
1.发热：儿童在发热性疾病中，尤其是体温超过38.5℃以上时，容易出现热性惊厥，而部分热性惊厥可能会发展为癫痫。儿童的神经系统发育尚不完善，发热时大脑神经元的稳定性受到影响，容易引发异常放电。对于儿童发热，应及时采取降温等措施，以降低热性惊厥及后续发展为癫痫的风险。
2.长期饮酒：长期大量饮酒可导致酒精中毒，影响大脑的正常功能，损伤脑组织，从而引发癫痫。酒精会干扰脑内的神经递质平衡等，使大脑神经元容易异常放电。长期饮酒的人群需要注意观察自身神经系统的变化，若出现癫痫相关症状应及时就医。
