子宫粘连的发生与多种因素相关，包括手术创伤（如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等宫腔操作或妇科手术可损伤子宫内膜引发粘连）、感染因素（如盆腔感染中的子宫内膜炎、盆腔炎以及结核感染引起的子宫内膜结核可破坏子宫内膜导致粘连）、医源性因素（如宫内节育器放置或取出操作不规范损伤子宫内膜、盆腔放射治疗损伤子宫内膜及肌层引发粘连）。
一、手术创伤相关
1.宫腔操作史
人工流产术：是引起子宫粘连的常见原因。在人工流产过程中，手术器械会对子宫内膜造成损伤。尤其是反复人工流产，子宫内膜基底层受损的概率大大增加。研究表明，多次人工流产后子宫粘连的发生率明显高于单次人工流产。因为每次人工流产都会对子宫内膜进行搔刮等操作，过度的搔刮会破坏子宫内膜的基底层，而基底层是子宫内膜再生的重要部分，基底层受损后，子宫内膜不能正常修复，就容易发生粘连。不同年龄的女性都可能因人工流产术面临子宫粘连风险，尤其是有多次人工流产史的女性，年龄并不是绝对的限制因素，但一般来说，育龄期有生育需求且多次进行人工流产的女性风险更高。生活方式上，如果频繁进行人工流产，会使子宫内膜基底层反复受损，增加粘连几率。有多次人工流产病史的女性应格外注意自身月经情况等，一旦出现月经异常等情况需及时就医。
清宫术：因意外妊娠、不全流产等进行的清宫术也可导致子宫粘连。清宫术同样会对子宫内膜造成机械性损伤，若操作不当或术后恢复不佳，子宫内膜基底层受损，就会引发粘连。对于不同年龄的女性，如青春期因异常子宫出血等进行清宫术的少女，以及育龄期或围绝经期因相关情况进行清宫术的女性，都存在子宫粘连风险。生活方式方面，若术后没有良好的护理，如过早性生活等，会影响子宫恢复，增加粘连可能。有清宫术史的女性需关注自身身体变化，如有月经改变等及时检查。
2.妇科手术
子宫肌瘤剔除术：在进行子宫肌瘤剔除术时，尤其是穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术，会破坏子宫内膜的完整性，导致子宫肌层与宫腔内膜直接接触，进而引发粘连。不同年龄的女性都可能因该手术发生粘连，例如育龄期女性因子宫肌瘤需要进行剔除术，手术过程中对宫腔内膜的损伤可能导致粘连。生活方式上，术后恢复情况会影响粘连发生，若术后感染等，会加重子宫损伤，增加粘连风险。进行过子宫肌瘤剔除术的女性要留意月经情况等。
子宫纵隔切除术：该手术是治疗子宫纵隔的常用手术方式，手术过程中对子宫宫腔内的组织进行操作，会损伤子宫内膜，从而容易引发子宫粘连。不同年龄的女性，如青春期发现子宫纵隔需要手术的女性，以及育龄期因子宫纵隔影响生育需要手术的女性，都面临子宫粘连风险。生活方式方面，术后的恢复护理对预防粘连很重要，不当的生活方式可能影响子宫恢复。接受过子宫纵隔切除术的女性需密切关注自身子宫相关情况。
二、感染因素相关
1.盆腔感染
子宫内膜炎：各种原因引起的子宫内膜炎，如产后或流产后感染，病原体感染子宫内膜，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致子宫内膜基底层受损，进而引发子宫粘连。不同年龄的女性都可能发生，例如产后女性身体抵抗力相对较低，若发生产后感染，容易引起子宫内膜炎，增加子宫粘连风险；育龄期女性如果有不洁性生活等情况，也可能引发子宫内膜炎。生活方式上，产后不注意个人卫生等会增加感染风险，育龄期女性不注意性生活卫生等也易导致盆腔感染引发子宫内膜炎。有子宫内膜炎病史的女性要积极治疗，预防子宫粘连。
盆腔炎：盆腔炎波及子宫内膜时，同样会对子宫内膜造成损害，引发子宫粘连。不同年龄的女性都可能患病，青春期女性若不注意卫生等可能患上盆腔炎，进而影响子宫；育龄期女性盆腔炎发病率相对较高，若不及时治疗，容易导致子宫粘连。生活方式方面，不良的生活习惯，如经期性生活等，会增加盆腔炎发生几率，从而间接增加子宫粘连风险。有盆腔炎病史的女性需重视治疗和后续监测。
2.结核感染
子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，导致子宫内膜出现严重的损伤和纤维化，进而引发子宫粘连。这种情况在各个年龄段都可能发生，但相对来说在生育年龄女性中可能更易因结核感染影响生育相关的子宫情况。生活方式上，感染结核后身体抵抗力下降，若不积极治疗，会加重子宫内膜的损伤，增加子宫粘连的可能性。患有子宫内膜结核的女性需要规范治疗，以减少子宫粘连等不良后果。
三、医源性因素相关
1.宫内节育器相关
宫内节育器放置或取出操作：在宫内节育器放置或取出过程中，如果操作不规范，可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜基底层受损，从而引发子宫粘连。不同年龄的女性都可能因该操作面临风险，例如育龄期女性放置或取出宫内节育器时，如果手术操作不当，就可能损伤子宫内膜。生活方式上，术后如果没有良好的护理，如过早剧烈运动等，可能影响子宫恢复，增加粘连几率。进行过宫内节育器放置或取出操作的女性需关注自身子宫状况。
2.放射治疗相关
盆腔放射治疗：盆腔部位的放射治疗会损伤子宫内膜及子宫肌层，导致子宫内膜纤维化、萎缩，进而引发子宫粘连。这种情况常见于因盆腔恶性肿瘤等进行盆腔放射治疗的女性，各个年龄段接受盆腔放射治疗的女性都可能出现子宫粘连，尤其是治疗后子宫内膜受到明显损伤的女性。生活方式上，放射治疗后身体处于相对虚弱状态，需要注意休息等，但生活方式对子宫粘连的直接影响相对较小，主要是放射治疗本身对子宫内膜的损伤起关键作用。接受过盆腔放射治疗的女性需要长期关注子宫情况。
