舌苔厚白有裂纹可能由中医角度的湿邪困阻、阴虚火旺及西医角度的口腔卫生不良、某些全身疾病（如糖尿病、干燥综合征、维生素缺乏）等原因引起。中医调理需根据湿邪困阻或阴虚火旺进行饮食调整，要保持口腔清洁，患有全身疾病者需积极治疗原发病。
一、中医角度的可能原因
（一）湿邪困阻
1.成因及影响
若长期处于潮湿环境，或过食生冷、肥甘厚味等，易导致湿邪内生。湿邪阻滞中焦脾胃，影响脾胃的运化功能。脾胃运化失常，水湿代谢障碍，就会表现为舌苔厚白。例如，南方地区气候潮湿，当地人群相对更容易出现湿邪困阻的情况，进而出现舌苔厚白有裂纹的表现。从中医理论来讲，脾胃为后天之本，主运化水谷精微和水湿，湿邪困脾则运化无力，水湿上泛于舌面，使舌苔增厚变白。
对于不同年龄人群，儿童若饮食不节，过食冷饮等，也易损伤脾胃阳气，导致湿邪内生；老年人脾胃功能逐渐衰退，更容易受湿邪影响。女性若经期、孕期等特殊时期，身体气血状态变化，也可能因脾胃功能相对较弱而出现湿邪困阻。
（二）阴虚火旺
1.成因及影响
素体阴虚，或长期熬夜、过度劳累、情志不遂等，可导致阴虚生内热。阴虚则津液不能上承于舌，而虚火又会灼伤津液，从而出现舌苔厚白有裂纹的情况。比如，长期熬夜的人群，由于睡眠不足，身体阴阳失调，容易出现阴虚火旺之象，反映在舌苔上就是厚白有裂纹。
不同性别方面，女性相对男性可能更容易因情绪等因素影响出现阴虚火旺，如更年期女性，由于体内激素水平变化，容易出现阴虚火旺的情况，进而导致舌苔厚白有裂纹。在年龄上，中老年人随着年龄增长，阴液逐渐亏损，也较易出现阴虚火旺。而有慢性病史的人群，如患有糖尿病等消耗性疾病的患者，也可能因阴液耗伤出现阴虚火旺表现。
二、西医角度的可能原因
（一）口腔卫生不良
1.成因及影响
不注意口腔卫生，食物残渣、细菌等在口腔内残留，会导致舌苔增厚。如果同时伴有口腔黏膜的损伤等情况，可能会出现裂纹。例如，一些长期卧床的老年人，口腔清洁不便，容易出现口腔卫生不良，进而出现舌苔厚白有裂纹。对于儿童来说，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也可能出现这种情况。儿童口腔自洁能力相对较弱，若不及时清洁，食物残渣易积聚在舌面，影响舌苔状态。
不同年龄儿童口腔卫生情况差异较大，幼儿可能因家长护理不当易出现口腔卫生问题；老年人由于行动不便等原因也易出现口腔卫生不良。性别方面，一般无明显性别差异导致口腔卫生不良，但不同生活方式下，如吸烟者口腔卫生相对更易受影响，因为烟草中的有害物质会附着在口腔内，影响口腔环境。
（二）某些全身疾病
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，唾液中的糖分含量也会升高，有利于细菌生长繁殖，同时高血糖状态可能影响口腔黏膜的代谢，导致舌苔厚白有裂纹。研究表明，糖尿病患者中出现口腔黏膜异常表现包括舌苔改变的比例相对较高。对于糖尿病患者，无论年龄、性别，都需要严格控制血糖，因为高血糖是导致口腔黏膜等病变的重要因素。儿童糖尿病相对较少见，但一旦发病，也需关注口腔情况；妊娠期糖尿病女性在孕期由于激素和血糖变化，也可能出现口腔舌苔的异常改变。
2.干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，包括唾液腺。唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，就会出现舌苔厚白有裂纹等表现。该疾病在女性中相对多见，尤其是中年女性。不同年龄人群均可发病，但以中老年人较多见。对于干燥综合征患者，需要关注其唾液分泌情况，进行相应的治疗和口腔护理，以缓解口腔不适症状。
3.维生素缺乏
如缺乏维生素B族等，会影响黏膜的正常代谢，导致舌苔异常。例如，长期偏食、挑食的人群，容易出现维生素缺乏。在儿童中，如果存在挑食、饮食结构单一的情况，也可能因维生素缺乏出现舌苔厚白有裂纹；老年人若饮食不均衡，也易缺乏维生素。不同性别方面，一般无明显性别差异导致维生素缺乏，但素食者相对更容易出现维生素B族等的缺乏。
三、综合应对及注意事项
（一）中医调理相关
1.饮食调整
对于湿邪困阻者，应避免食用生冷、油腻、甜食等加重湿邪的食物，可适当食用一些健脾利湿的食物，如薏米、芡实、山药等。例如，薏米煮粥食用，有健脾利湿的作用。不同年龄人群饮食调整需注意，儿童食用薏米等需注意适量，避免消化不良；老年人饮食要软烂易消化。女性在经期、孕期等特殊时期，食用健脾利湿食物也需根据自身身体状况调整。
对于阴虚火旺者，应避免食用辛辣、温热性食物，如辣椒、羊肉等，可适当食用滋阴润燥的食物，如百合、银耳、雪梨等。百合煮粥或银耳炖汤等都是不错的选择。不同年龄人群食用滋阴润燥食物需注意，儿童食用要注意食材的安全性和适宜性；老年人食用要考虑消化功能。女性在更年期等特殊时期，食用滋阴润燥食物有助于缓解阴虚火旺的症状。
（二）口腔护理相关
1.保持口腔清洁
无论何种人群，都应保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口。儿童需要家长帮助指导刷牙，选择适合儿童的牙膏和牙刷；老年人若有行动不便等情况，可使用电动牙刷等辅助清洁。不同性别在口腔护理上无特殊差异，但吸烟者需特别注意加强口腔清洁，因为烟草对口腔的不良影响较大。
（三）全身疾病相关
1.积极治疗原发病
对于患有糖尿病、干燥综合征等全身疾病的患者，应积极治疗原发病。糖尿病患者需在医生指导下控制血糖，将血糖控制在合理范围；干燥综合征患者需根据病情进行相应的免疫调节等治疗。不同年龄、性别患者治疗原发病的具体方案需遵循医生的个体化建议，儿童糖尿病患者治疗需兼顾生长发育等因素，妊娠期糖尿病患者治疗要考虑对胎儿的影响。
