夏天感冒需区分风热感冒与风寒感冒,二者在症状表现、病因机制、诊断鉴别及预防应对上有差异。风热感冒多因夏季风热之邪侵袭,有发热重、流黄浊涕等表现;风寒感冒多因夏季受凉,有恶寒重、流清涕等表现。预防上要注意环境、饮食等,应对则根据不同类型采取相应措施,如风热感冒可喝清热茶饮等,风寒感冒可喝生姜红糖水等,重者需就医用药。
一、夏天感冒风热感冒与风寒感冒的区分
(一)症状表现差异
风热感冒:
年龄方面:各年龄段均可发生,夏季由于气温高,人体易受风热之邪侵袭。儿童可能表现为发热较重,可高达38℃-39℃甚至更高,伴有怕风、有汗但汗出不畅,头痛,鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,痰黄黏稠,咽喉红肿疼痛,口渴,喜欢喝冷饮等症状。成人风热感冒同样有发热明显,咽喉红肿疼痛较为突出,可能出现扁桃体红肿、化脓等情况,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
性别差异:在性别上无明显绝对差异,夏季男女都可能因风热之邪入侵而患风热感冒。
生活方式影响:若夏季长时间处于空调房间,室内外温差大,突然外出接触外界热邪,容易引发风热感冒;或者夏季过多食用辛辣、温热性食物,如大量吃火锅、烧烤等,也易助热生火,导致风热感冒。
病史因素:有热性体质病史的人,本身体内有热,夏季更容易感受风热之邪而发病。热性体质表现为平时容易怕热,容易口渴,大便偏干等。
风寒感冒:
年龄方面:各年龄段都可能发生,尤其是儿童,在夏季夜间睡眠时若着凉,比如踢被子等情况,容易感受风寒之邪。儿童风寒感冒主要表现为恶寒重(明显怕冷),发热轻,一般体温在37℃-38℃左右,无汗,头痛,肢体酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰白稀薄,咽喉痒等症状,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。成人风寒感冒也是恶寒明显,发热较轻,流清鼻涕,咳嗽痰白,可能伴有鼻塞声重等,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
性别差异:性别上无显著差异,夏季同样可能因吹风、受凉等原因患风寒感冒。
生活方式影响:夏季长时间吹风扇、空调直吹身体,或者在出汗后立即进入冷水中、吹冷风等,都容易导致风寒之邪侵袭人体引发感冒。比如在大汗淋漓时冲冷水澡,就很容易患上风寒感冒。
病史因素:有寒性体质病史的人,本身阳气相对不足,在夏季感受寒凉之邪时更易发病。寒性体质表现为平时怕冷,喜欢热饮,大便偏稀等。
二、病因机制分析
(一)风热感冒病因机制
风热感冒多因夏季外界气候炎热,人体腠理疏松,风热之邪从口鼻或皮毛侵入人体。风热之邪属阳邪,容易侵犯人体上部,导致肺气失宣,出现发热、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄等一系列症状。从中医理论角度,《诸病源候论·风热候》中提到“风热之气,先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风头痛、身热、颈强、喉干、舌强、多唾涕、憎寒、目欲脱、不得安卧”,明确了风热之邪从皮毛侵犯肺卫,引发相关症状。
(二)风寒感冒病因机制
风寒感冒是由于夏季人体劳累过度后,腠理疏松,风寒之邪乘虚而入。风寒之邪为阴邪,易凝滞气血,阻碍阳气运行。风寒之邪侵袭人体肌表,导致卫阳被遏,出现恶寒、无汗等症状,同时寒邪犯肺,肺失宣降,出现咳嗽、流清涕等症状。《伤寒论》中对风寒感冒有详细论述,如“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”,指出了风寒感冒以恶寒、体痛等为主要表现,是风寒之邪侵袭太阳经所致。
三、诊断与鉴别要点
(一)风热感冒诊断要点
症状综合判断:有夏季发病的背景,出现发热明显、流黄浊涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄黏稠等症状,结合舌象(舌质红,苔薄黄)、脉象(脉浮数)可初步诊断为风热感冒。
实验室检查辅助:在现代医学实验室检查中,血常规可能显示白细胞总数正常或略偏低,淋巴细胞比例相对增高,C-反应蛋白一般正常或轻度升高,这些指标可辅助判断为病毒感染引起的风热感冒情况。
(二)风寒感冒诊断要点
症状表现:有夏季受凉的诱因,如吹空调、吹风扇、出汗后受凉等,出现恶寒重、发热轻、流清涕、痰白稀薄、舌淡红苔薄白、脉浮紧等症状可初步考虑为风寒感冒。
实验室检查:血常规检查可能显示白细胞总数正常或略偏高,中性粒细胞比例可能有一定变化,C-反应蛋白一般无明显升高或轻度升高,提示可能为病毒或轻度细菌感染引起的风寒感冒情况。
四、预防与应对建议
(一)风热感冒预防与应对
预防方面:夏季要注意避免长时间处于高温、闷热且温差大的环境中,合理使用空调,室内外温差不宜过大,一般控制在5℃-8℃为宜。饮食上要清淡,多吃一些清热解暑的食物,如绿豆汤、苦瓜、西瓜等,避免过多食用辛辣、温热性食物。
应对方面:症状较轻的风热感冒患者,可以通过多喝温水,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。也可以适当饮用一些具有清热作用的茶饮,如金银花茶、菊花茶等。若症状较重,出现高热不退、咳嗽剧烈、咽喉肿痛明显影响吞咽等情况,应及时就医,在医生指导下进行治疗,一般会使用清热解毒、辛凉解表的中药进行治疗,如银翘解毒片等。对于儿童患者,要特别注意观察病情变化,因为儿童病情变化较快,若出现高热惊厥等情况要立即送往医院。
(二)风寒感冒预防与应对
预防方面:夏季夜间睡眠时要注意盖好被子,避免空调、风扇直吹身体。出汗后不要立即吹冷风、冲冷水澡等。饮食上可适当食用一些温热性但不过于燥热的食物,如生姜红糖水等,有一定的预防风寒感冒的作用。
应对方面:对于症状较轻的风寒感冒患者,可以通过喝温热的生姜红糖水来发汗解表,缓解恶寒、无汗等症状。也可以用热水泡脚,水温不宜过高,以40℃-45℃为宜,泡到身体微微出汗即可。若症状较重,出现明显的头痛、肢体酸痛剧烈等情况,可在医生指导下使用辛温解表的药物进行治疗,如感冒清热颗粒等。儿童风寒感冒时,要注意保暖,避免再次受凉,同时要保证充足的休息,饮食要清淡易消化,如小米粥等。



