受孕受多种因素影响,包括精子和卵子正常产生、相遇,时间因素及特殊情况影响。男性需产生正常精子,女性需正常排卵,输卵管要通畅且生殖道环境合适;月经周期规律或不规律女性要把握排卵期,排卵期内合适性生活频率等有助于受孕;年龄、疾病、生活方式等特殊情况均会对受孕产生影响,如高龄女性、男性受孕难度增加,女性多囊卵巢综合征等、男性精索静脉曲张等疾病影响受孕,饮食、运动、吸烟饮酒等生活方式也与受孕相关。
一、受孕的基本条件
(一)精子和卵子的正常产生
1.男性方面:男性需要产生正常的精子,其数量、活力、形态等需符合正常标准。正常成年男性每次射精量约2-6毫升,每毫升精液中的精子数应≥1500万,精子的活力(前向运动精子≥32%)、形态正常精子比例≥4%等需在正常范围,这样才能保证有足够数量和质量的精子参与受孕过程。从年龄因素看,男性生育能力随年龄增长有下降趋势,35岁以后生育能力可能逐渐降低,但并非绝对不能受孕,只是风险相对增加。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等会影响精子质量,从而影响受孕几率。
2.女性方面:女性需要有正常的卵子排出。女性的卵巢每月会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子,正常的月经周期是卵子正常排出的基础,一般月经周期规律的女性,排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。年龄对女性卵子质量和数量影响显著,女性在35岁以后卵子质量开始下降,数量减少,40岁以后明显加速,这会降低受孕的可能性,且增加了受孕后胎儿染色体异常等风险。生活方式上,过度节食导致体重过低或肥胖、长期精神压力过大等都可能影响内分泌,进而影响卵子的正常排出。
(二)精子与卵子的相遇
1.输卵管的通畅:精子和卵子需要在输卵管内相遇结合形成受精卵。输卵管必须保持通畅,这样精子才能顺利通过输卵管与卵子相遇。任何导致输卵管堵塞的因素都可能阻碍受孕,如盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症等疾病都可能引起输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合。
2.合适的生殖道环境:女性生殖道内的环境要适合精子的存活和运输以及受精卵的着床。阴道的酸碱度、宫颈黏液的性状等都需要处于正常状态,以保证精子能够顺利通过宫颈进入子宫腔,再到达输卵管与卵子结合。例如,正常宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、清亮,有利于精子通过。
二、受孕的时间因素
(一)排卵期的把握
1.月经周期规律的女性:对于月经周期规律(周期为28-30天左右)的女性,排卵日一般在下次月经来潮前14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。在这个时间段内进行性生活,受孕的几率相对较高。例如,一位女性月经周期为30天,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概是31号,排卵日则为17号左右,排卵期就是12号-21号。
2.月经周期不规律的女性:月经周期不规律的女性可以通过多种方法来监测排卵期,如基础体温测定、宫颈黏液观察、排卵试纸检测等。基础体温测定是通过每天早晨测量基础体温来判断,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃;宫颈黏液观察是通过观察宫颈黏液的性状变化来判断,排卵期宫颈黏液会变得稀薄、透明、拉丝度长;排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵时间。
(二)受孕的最佳时机综合考虑
在排卵期内,选择合适的性生活频率也有助于受孕。一般建议在排卵期内每隔1-2天进行一次性生活,这样可以保证有足够数量的精子在女性生殖道内等待卵子的排出,提高受孕的几率。同时,性生活时女性可适当抬高臀部,性生活后不要立即起身活动,让精子在女性生殖道内停留更长时间,有利于精子与卵子的相遇。
三、特殊情况对受孕的影响
(一)年龄因素
1.年轻女性:20-30岁左右的女性生育力相对较强,卵子质量较好,受孕几率相对较高,但也需要注意保持健康的生活方式,避免不良因素影响受孕。
2.高龄女性:35岁以上的女性属于高龄产妇,受孕难度增加,卵子质量下降,染色体异常风险增加,容易出现流产、胎儿畸形等情况。高龄女性在备孕前应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、染色体检查、内分泌检查等,孕期需要加强产检,密切监测胎儿的发育情况。
3.男性高龄:男性随着年龄增长,精子质量也会下降,35岁以上男性精子的活力、形态等可能出现异常,同样会影响受孕几率和胎儿的健康,所以男性备孕也应注意年龄因素的影响。
(二)疾病因素
1.女性疾病:患有多囊卵巢综合征的女性,常存在排卵障碍、雄激素水平升高等问题,会影响卵子的正常排出和受孕;子宫内膜异位症患者,异位的内膜组织会影响盆腔内环境,干扰受精卵的着床,导致受孕困难。这些女性需要积极治疗原发疾病,在病情得到控制后再尝试受孕。
2.男性疾病:患有精索静脉曲张的男性,会影响睾丸的生精功能和精子的质量,导致精子活力下降、畸形率增加等,从而影响受孕。男性如果发现有生殖系统相关疾病,应及时就医诊治。
(三)生活方式因素
1.饮食:均衡的饮食对于受孕很重要。女性应保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类等。缺乏某些营养物质可能会影响卵子的质量和排卵,例如缺乏叶酸可能增加胎儿神经管畸形的风险,所以备孕期女性应补充叶酸。男性也需要摄入均衡的饮食,保证精子的正常生成和质量,如摄入富含锌的食物,锌对精子的生成、活力等有重要作用。
2.运动:适当的运动可以提高身体的免疫力和身体素质,有助于受孕。女性可以选择有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右;男性也可以进行适量的运动,如球类运动、跑步等,但要避免过度运动导致身体疲劳。
3.吸烟饮酒:吸烟和饮酒对受孕有明显的不良影响。女性吸烟会影响卵子的质量和排卵,增加流产、早产等风险;男性吸烟饮酒会影响精子的质量和数量。所以备孕夫妻应戒烟戒酒,以提高受孕几率和孕育健康胎儿。