慢性宫颈炎的引发因素包括病原体感染（高危型人乳头瘤病毒持续感染、沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染）、机械性刺激或损伤（分娩流产手术损伤、性生活过于频繁或粗暴）、化学物质刺激（阴道冲洗不当、外用避孕药膏或栓剂刺激）及其他因素（自身免疫因素、雌激素水平变化），不同因素通过相应作用机制使不同人群易患慢性宫颈炎。
一、病原体感染
（一）高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染
1.作用机制：HR-HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致宫颈上皮细胞异常增殖，从而引发慢性宫颈炎。例如，多项流行病学研究表明，HR-HPV感染是慢性宫颈炎发生发展的重要危险因素，约70%-80%的宫颈病变与HPV感染相关，其中持续的HR-HPV感染会使宫颈炎症难以消退，逐渐转为慢性。
2.人群易感性：性生活活跃的女性相对更容易感染HR-HPV，尤其是25-35岁性活跃期的女性，由于其生殖道黏膜相对薄弱，且性生活频繁增加了病毒接触和感染的机会。同时，有多个性伴侣、初次性生活年龄过小（<16岁）的女性感染HR-HPV以及发展为慢性宫颈炎的风险更高。
（二）沙眼衣原体感染
1.作用机制：沙眼衣原体主要感染宫颈管柱状上皮、尿道柱状上皮及移行上皮等。衣原体侵入细胞后，在细胞内生长繁殖，引起细胞的炎症反应，导致宫颈黏膜充血、水肿等炎症改变，若感染持续存在则可发展为慢性宫颈炎。研究发现，沙眼衣原体感染可引发宫颈局部的中性粒细胞浸润等炎症表现，长期不愈则转为慢性。
2.人群易感性：性活跃的年轻女性是沙眼衣原体感染的高危人群，尤其是有不洁性行为史的女性。此外，在一些卫生条件较差、性传播疾病防治意识淡薄的地区，该人群感染率相对较高。
（三）淋病奈瑟菌感染
1.作用机制：淋病奈瑟菌感染宫颈后，可通过其菌毛黏附于宫颈上皮细胞，然后侵入细胞内繁殖，引起急性炎症反应。如果急性感染未得到及时有效的治疗，炎症迁延不愈则可转变为慢性宫颈炎。淋病奈瑟菌感染可导致宫颈分泌物增多、宫颈黏膜红肿等，若治疗不彻底，炎症持续存在。
2.人群易感性：多发生于性活跃的中青年女性，尤其是有多个性伴侣、不注重性卫生的女性。在一些性传播疾病高发的地区，该类人群感染淋病奈瑟菌进而发展为慢性宫颈炎的风险显著增加。
二、机械性刺激或损伤
（一）分娩、流产或手术损伤
1.作用机制：分娩过程中宫颈的撕裂伤、流产时对宫颈黏膜的损伤以及刮宫等妇科手术对宫颈组织的破坏，都为病原体的入侵提供了门户。例如，自然分娩时宫颈可能会出现不同程度的裂伤，若裂伤未完全愈合，宫颈局部的防御功能下降，容易受到病原体感染，从而引发慢性宫颈炎。据统计，约有30%-40%的慢性宫颈炎患者有分娩、流产或妇科手术史。
2.人群易感性：所有经历过分娩、流产或妇科手术的女性都有发生慢性宫颈炎的风险，尤其是多次分娩、多次流产或手术操作不规范的女性，宫颈损伤更为严重，感染病原体后发展为慢性宫颈炎的概率更高。
（二）性生活过于频繁或粗暴
1.作用机制：性生活过于频繁会使宫颈长期处于充血状态，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭；而性生活粗暴则可能直接造成宫颈黏膜的损伤，破坏宫颈的正常防御机制，增加病原体感染的机会，进而引发慢性宫颈炎。研究显示，每周性生活次数超过3次的女性，慢性宫颈炎的发生率比性生活次数适中的女性高出约20%。
2.人群易感性：性生活活跃的中青年女性，尤其是性生活频率较高、性生活方式不恰当的女性，更容易因性生活相关因素导致慢性宫颈炎。
三、化学物质刺激
（一）阴道冲洗不当
1.作用机制：部分女性过度使用阴道洗剂进行冲洗，会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境，导致阴道自净作用减弱。例如，长期使用碱性过强的洗剂冲洗阴道，会使阴道pH值升高，破坏阴道内的乳酸杆菌等有益菌群，从而降低局部的防御能力，使得病原体更容易侵入宫颈，引发慢性宫颈炎。一般来说，正常阴道的pH值在3.8-4.4之间，过度冲洗会打破这种平衡。
2.人群易感性：注重个人卫生但方法不当的女性，尤其是经常自行进行阴道冲洗的女性，属于慢性宫颈炎的高危人群。
（二）外用避孕药膏或栓剂刺激
1.作用机制：某些女性对外用避孕药膏或栓剂中的成分过敏或不适应，使用后可能会引起宫颈局部的过敏反应和炎症刺激。长期使用不合适的外用避孕产品，炎症持续存在则可能发展为慢性宫颈炎。例如，部分女性使用某品牌外用避孕药膏后出现宫颈局部红肿、瘙痒等不适，若未及时停止使用并进行恰当处理，炎症可能迁延不愈。
2.人群易感性：对特定化学物质过敏的女性，以及长期使用外用避孕产品的女性，相对更容易因外用避孕药膏或栓剂刺激而引发慢性宫颈炎。
四、其他因素
（一）自身免疫因素
1.作用机制：当女性自身免疫功能低下时，对病原体的清除能力减弱，容易导致病原体在宫颈部位持续感染，进而引发慢性宫颈炎。例如，患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）的女性，由于免疫系统功能紊乱，对宫颈部位的病原体监视和清除能力下降，慢性宫颈炎的发生率相对较高。研究表明，自身免疫性疾病患者发生慢性宫颈炎的风险比正常人群高约1.5-2倍。
2.人群易感性：患有自身免疫性疾病的女性，以及长期处于精神压力大、营养不良等导致免疫力低下状态的女性，属于慢性宫颈炎的易感人群。
（二）雌激素水平变化
1.作用机制：在青春期、妊娠期等雌激素水平较高的时期，宫颈管柱状上皮外移，宫颈表面呈现糜烂样改变，此时宫颈局部的抵抗力相对较低，容易受到病原体感染而引发炎症。如果炎症持续存在，可能发展为慢性宫颈炎。例如，妊娠期女性体内雌激素水平显著升高，宫颈柱状上皮外移较为明显，约20%-30%的妊娠期女性会出现宫颈炎症相关表现，若产后雌激素水平逐渐恢复正常后炎症仍未消退，则可能转为慢性宫颈炎。
2.人群易感性：处于青春期、妊娠期、围绝经期等雌激素水平发生显著变化的女性，由于宫颈柱状上皮外移等生理变化，相对更容易发生慢性宫颈炎。
