月经推迟八天测了没怀孕可能由内分泌失调（含年龄、生活方式因素）、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、药物影响、慢性疾病等原因引起，需通过妇科超声检查、激素水平测定等进一步检查，然后可通过生活方式调整（不同人群有相应方式）及针对疾病干预（如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能减退等对应处理）来应对。
一、可能的原因分析
1.内分泌失调
年龄因素：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经推迟。例如，13-18岁的青春期少女，约有15%-20%存在月经周期不规律的情况，其中月经推迟是常见表现之一。育龄期女性如果长期精神压力大、生活不规律（如经常熬夜、过度节食等），也会影响内分泌，导致月经推迟。长期的精神紧张会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵和月经周期。
生活方式：过度节食会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会引起月经推迟。经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，使得激素分泌紊乱，从而出现月经推迟现象。
2.多囊卵巢综合征
疾病特点：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是雄激素过高、持续无排卵和卵巢多囊改变。患者多表现为月经稀发（包括月经推迟）、不孕、多毛、痤疮等。其发病机制与遗传和环境因素共同作用有关，遗传因素方面，如果家族中有多囊卵巢综合征患者，后代患病风险增加；环境因素如长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖，会进一步加重病情，使月经推迟情况更明显。肥胖的多囊卵巢综合征患者中，约70%存在月经推迟问题，且体重越重，月经推迟的频率越高、时间可能越长。
3.卵巢功能减退
年龄因素：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，尤其是35岁以后，卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，质量下降，会出现月经周期改变，包括月经推迟。40岁以上女性卵巢功能减退的发生率逐渐升高，月经推迟八天可能是卵巢功能减退的早期表现之一。
病史因素：如果既往有盆腔手术史（如卵巢囊肿剥除术等），可能会损伤卵巢组织，影响卵巢功能，导致月经推迟。有放疗、化疗史的女性，放疗和化疗药物可能会破坏卵巢的卵泡，引起卵巢功能减退，出现月经推迟现象。例如，因恶性肿瘤接受盆腔放疗的女性，放疗后1-2年内约有50%会出现月经紊乱，其中月经推迟较为常见。
4.其他因素
药物影响：某些药物可能会导致月经推迟。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分会干扰体内正常的内分泌调节，可能出现月经推迟的情况。抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响内分泌系统，导致月经周期改变。
慢性疾病：一些慢性疾病如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经推迟。甲状腺功能减退患者中约30%-40%会出现月经紊乱，其中月经推迟是常见症状。
二、进一步的检查建议
1.妇科超声检查
目的：通过超声检查可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况。了解子宫的大小、内膜厚度等，一般来说，正常子宫内膜厚度在月经周期的不同时期有所变化，月经前子宫内膜厚度通常在10-12mm左右，如果内膜厚度过薄或过厚都可能影响月经。同时观察卵巢的卵泡数量、大小等情况，多囊卵巢综合征患者卵巢内可见多个小卵泡（直径2-9mm），呈多囊样改变。
操作方法：经腹部超声检查时，需要患者憋尿，使膀胱充盈，以清晰显示子宫和卵巢；经阴道超声检查则不需要憋尿，但需要注意消毒等操作，适用于有性生活的女性。
2.激素水平测定
检查项目：包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能（甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素）等。性激素六项中，卵泡刺激素和黄体生成素的水平变化可以反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。如果卵泡刺激素升高，提示卵巢功能减退；黄体生成素/卵泡刺激素比值大于2-3，要考虑多囊卵巢综合征的可能。甲状腺功能检查中，促甲状腺激素升高提示甲状腺功能减退，会影响月经。
检查时间：性激素六项一般在月经来潮的第2-5天（基础状态）抽血检查比较准确，但如果月经推迟时间较长，也可以随时检查。甲状腺功能检查则不受月经周期影响，随时都可以进行。
三、应对建议
1.生活方式调整
年龄与生活方式结合：对于青春期女性，要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠（每天睡眠时间建议7-8小时），避免过度节食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。育龄期女性要学会缓解压力，可通过适当运动（如每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等）、冥想、瑜伽等方式减轻精神压力，恢复正常的内分泌功能。
特殊人群：对于多囊卵巢综合征患者，除了生活方式调整外，控制体重尤为重要。建议将体重控制在正常范围（体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常范围18.5-23.9），通过饮食控制（减少高热量、高脂肪食物摄入）和运动相结合的方式，每周减重0.5-1kg。例如，每天控制饮食总热量，增加蔬菜、全谷物等食物的摄入，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
2.针对疾病的干预
多囊卵巢综合征：如果确诊为多囊卵巢综合征，对于有生育要求的女性，可在医生指导下进行促排卵治疗；对于没有生育要求的女性，可通过调整月经周期来改善月经推迟情况，如使用短效避孕药等药物调节月经。
卵巢功能减退：对于卵巢功能减退的女性，如果是年龄相关的生理性减退，可通过生活方式调整和心理调节来缓解症状。如果是病理性因素导致的卵巢功能减退，如盆腔手术史、放疗化疗史等引起的，需要根据具体病因进行相应治疗。对于甲状腺功能减退引起的月经推迟，需要在内分泌科医生指导下补充甲状腺激素进行治疗，将甲状腺功能调整到正常范围后，月经有可能逐渐恢复正常。
总之，月经推迟八天测了没怀孕有多种可能原因，需要通过进一步的检查明确原因后采取相应的应对措施，不同年龄、生活方式和病史的女性在处理时需要综合考虑各自的情况进行个性化的干预。
