脾大可能是感染、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病等引起的。

1.感染
病毒、细菌、寄生虫感染均可导致脾大。如病毒性肝炎、伤寒等,病原体进入脾脏引发免疫反应,使脾脏淋巴细胞、巨噬细胞增生,进而肿大。疟疾患者因疟原虫破坏红细胞,刺激脾脏单核-巨噬细胞增生,也会出现脾大。
2.血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等血液疾病,异常血细胞在脾脏内积聚,导致脾脏代偿性增大。例如,慢性粒细胞白血病患者,骨髓内白血病细胞异常增生,浸润脾脏,使其进行性肿大。
3.肝脏疾病
肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病,会使脾静脉回流受阻,引起脾脏淤血性肿大。患者常伴有血小板减少和白细胞减少。
4.免疫系统疾病
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统紊乱,激活的免疫细胞攻击脾脏,导致其肿大。



