原发性痛经的病因有前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫平滑肌过度收缩等。

1.前列腺素分泌过多
月经期间,子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素(尤其是PGF2α),过量前列腺素会刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,导致子宫缺血缺氧,进而引发剧烈腹痛,这是原发性痛经最主要的病因,疼痛程度与前列腺素水平呈正相关。
2.子宫位置异常
若子宫呈后位(子宫向后倾倒)或过度屈曲,会导致月经期间经血排出不畅,子宫为排出经血需加强收缩,增加子宫内压力,加重缺血缺氧状态,从而诱发或加剧痛经,这类情况在青春期女性中较为常见。
3.子宫平滑肌过度收缩
部分女性子宫平滑肌对前列腺素的敏感性较高,即使前列腺素水平未显著超标,也会引发子宫过度收缩,且收缩持续时间长、频率高,导致子宫肌肉缺血缺氧更明显,疼痛感受更强烈。



