脑卒中后大小便失禁的应对方法包括日常护理、康复训练、药物治疗等。
1.日常护理
保持会阴部清洁干燥，勤换尿布或尿垫，防止皮肤感染。合理安排饮食，增加膳食纤维摄入，如全麦面包、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.康复训练
盆底肌训练是关键，患者取舒适体位，缓慢收缩肛门、阴道及尿道周围肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组，可增强盆底肌肉力量，提高对膀胱和直肠的控制能力。膀胱功能训练也不可少，记录排尿时间、尿量等信息，逐渐延长排尿间隔时间，有尿意时通过听流水声、热敷下腹部诱导排尿，每次尽量排空膀胱。
3.药物治疗
遵医嘱使用托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆缓释片等，调节膀胱逼尿肌收缩，降低膀胱敏感性，缓解失禁症状。大便失禁时，可遵医嘱使用洛哌丁胺、蒙脱石散等止泻药物。
