自身免疫性脑炎有治愈可能,但治愈率受抗体类型、治疗时机及并发症影响,通常在50%-80%之间。

抗NMDAR脑炎若在发病3个月内接受免疫治疗,治愈率可达70%以上,但合并肿瘤者可能降至40%-60%。抗LGI1抗体相关脑炎对免疫球蛋白治疗反应较好,约60%患者可完全康复。儿童患者因神经可塑性强,预后通常优于成人,而老年患者或伴有基础疾病者,恢复难度较大。早期规范治疗是关键,通过糖皮质激素、免疫球蛋白或血浆置换抑制免疫攻击,可显著减少神经损伤。若延误治疗,脑部受损严重,即使后续干预也可能遗留认知障碍、癫痫或运动障碍等后遗症。
若出现精神行为异常、癫痫发作或认知功能减退等症状,应立即前往神经内科就诊,通过脑脊液抗体检测和头颅MRI明确病因。治疗期间需定期复查脑电图和抗体水平,避免自行停药或调整剂量,以防病情反复。



