出血性脑梗死的治疗需结合病情严重程度和病因采取综合措施,包括稳定生命体征、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

1.稳定生命体征
患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时给予氧疗。严格控制血压,通常将收缩压维持在140-160mmHg之间,防止进一步出血或加重脑水肿。
2.药物治疗
急性期,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、螺内酯等脱水剂降低颅内压。恢复期,可遵医嘱需使用抗血小板药物预防再梗死,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
3.手术治疗
对于出血量大、颅内压显著升高的患者,需考虑手术治疗。开颅血肿清除术可迅速减压,微创穿刺引流术损伤小,适合高龄和一般情况较差的患者,去骨瓣减压术用于顽固性颅内高压的抢救治疗。
4.康复治疗
病情稳定后尽早进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,以促进神经功能恢复。



