耳鸣头晕的常见病因为内耳疾病、中枢神经系统病变、全身性疾病等。

1.内耳疾病
梅尼埃病是典型病因,表现为反复发作性眩晕、耳鸣及听力波动性下降,病因与内淋巴积水相关,发病率随年龄增长而升高。突发性聋可伴随急性耳鸣及头晕,发病机制包括病毒感染、血管痉挛等,需48小时内紧急干预。
2.中枢神经系统病变
脑干或小脑梗死可导致头晕伴耳鸣,高龄、高血压、糖尿病为高危因素,需通过MRI确诊。听神经瘤早期表现为单侧耳鸣,随肿瘤增大压迫前庭神经可引发头晕,50岁以上人群需重点筛查。偏头痛性眩晕可伴随耳鸣,青年女性多发,与三叉神经血管系统异常有关。
3.全身性疾病
高血压危象可引发急性头晕及搏动性耳鸣,需监测血压并排除继发性因素。贫血导致脑供氧不足可引发头晕,耳鸣与内耳微循环障碍相关,女性月经期及老年人群需重点排查。甲状腺功能异常(甲亢/甲减)均可引发头晕及耳鸣,需通过甲功五项确诊。



