脑出血手术的全过程包括术前紧急准备、术中核心操作、术后收尾与监护。
1.术前紧急准备
患者入院后立即完善头颅CT，明确血肿位置、大小及脑组织受压情况。同时快速建立静脉通路，监测生命体征（血压、心率等），使用药物控制血压防再出血。麻醉医师评估后行全身麻醉，气管插管保障呼吸，患者取合适体位（如仰卧位），头部消毒铺巾。
2.术中核心操作
根据血肿位置选择术式，常用开颅血肿清除术，在颅骨相应部位钻孔，扩大骨窗后切开硬脑膜，精准定位血肿，用吸引器轻柔清除积血，避免损伤周围脑组织。若血肿较深，可选微创手术，通过穿刺针精准穿刺血肿，引流积血并注入止血药物。清除后止血，放置引流管引流残余积液。
3.术后收尾与监护
缝合硬脑膜、头皮，包扎伤口。患者转入重症监护室，持续监测意识、瞳孔及生命体征，观察引流情况，使用抗生素（如阿莫西林）防感染、脱水药（如甘露醇）降颅压，同时营养支持促进恢复。待病情稳定后，转入普通病房进一步康复治疗。
